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Description
Flashcards by paulina uribe, updated more than 1 year ago
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Created by paulina uribe
over 5 years ago
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| Question | Answer |
| TERAPIA PULPAR Las causas de lesión pulpar pueden ser varias, como las caries, los traumatismos o las técnicas operatorias iatrogénicas. | En los objetivos de la terapia pulpar en un diente primario se destaca: *Aumentar el tiempo de permanencia de estos dientes sin patología *Preservar el espacio del arco dentario. *Evitar alteraciones en la dentición. |
| *Prevenir la aparición de hábitos linguales u otras parafunciones (o intentar reducirlos). *Evitar problemas de fonación. *No perjudicar la estética. *Evitar efectos psicológicos debido a pérdida de dientes. | Es de gran importancia hacer un bien diagnóstico pulpar antes de realizar cualquier tratamiento. Siempre hay que seguir la historia clínica, el examen clínico y el examen radiológico. |
| En odontopediatría, existen cuatro tipos principales de terapia pulpar: el recubrimiento pulpar indirecto, el recubrimiento pulpar directo, la pulpotomía y la pulpectomía. | RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO: se realiza en dientes con caries profundas próximas a la pulpa pero sin síntomas de afectación pulpar. |
| Si se puede eliminar la dentina infectada, la dentina afectada puede remineralizarse, colocando un material biocompatible sobre ella, con el objetivo de mantener la vitalidad pulpar, estimular la formación de dentina terciaria y remineralizar la dentina careada (frena la progresión de la caries). | Los materiales que son usados son hidróxido de calcio, ionómero de vidrio, y hay controversia acerca del óxido de zinc-eugenol. |
| RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO:es un tratamiento que consiste en la aplicación de hidróxido de calcio sobre la pulpa expuesta para favorecer la formación de un puente dentinario. |
Para su realización es imprescindible que el diente esté asintomática, cuando existe una exposición pulpar menor a 1 milímetro y que no haya contaminación de fluidos orales.
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| PULPOTOMÍA: se realiza en lesiones que alcanzan la pulpa cameral existiendo vitalidad de la pulpa radicular (pulpa radicular intacta). | Algunas de sus indicaciones principales son las siguientes: *Dolor no espontáneo ni persistente. *Sin existencia de pulpitis radicular. *No hay dolor a la percusión. *Ausencia de absceso ni fístula. |
| *No existe reabsorción interna ni calcificaciones pulpares. *El sangrado no es excesivo. *El diente es restaurable y por lo menos existen dos tercios de la raíz (el diente está apunto de exfoliarse). | PULPECTOMÍA: biopulpectomía total o tratamiento de conductos es la técnica indicada cuando hay cambios degenerativos pulpares en los tejidos radiculares. |
| Es el tratamiento más complejo existente para conservar un diente primario. El pronóstico depende del grado de degeneración del tejido dental (cuanta más degeneración, peor pronóstico). | Sus principales indicaciones son si: *La pulpa radicular está inflamada (pulpitis irreversible) o necrótica. *Existe dolor espontáneo o persistente. *El diente puede ser restaurable. *La hemorragia no es controlable por presión y esta es de color rojo oscuro. |
| *Existe movilidad (no fisiológica por reabsorción). *Hay una pérdida ósea de tipo moderado. *Presencia de absceso o fístula. | CORONAS ACERO-CROMO: Las coronas de acero inoxidable constituyen el tratamiento de elección de caries complejas en dientes primarios ya que ofrecen retención y resistencia, muchas veces mayor que otro tipo de restauraciónes convencionales como las obturaciónes de amalgama. |
| Las ventajas de las coronas de acero son su durabilidad, el bajo costo, ademas su colocación es relativamente facil, tienen un alta posibilidad de exito y ofrecen una protección contra la caries recurrente sobre todo en pacientes con predisponibilidad a esta. | |
| Otro factor importante a tomar en cuenta es la conservación del perímetro de arco evitando el corrimiento mesial temprano en cuanto a las molares primarias se refiere. | En conclusión las coronas de acero restauran y devuelven la función al diente. La única desventaja de este tipo de restauración es que no son estéticas. |
| Indicaciones: *Caries Interproximal *Cuando la caries implica 3 o mas caras del diente *Caries rampante (CTI) *Caries recurrente *Después de una terapia pulpar (Pulpotomia & Pulpectomia) | *En dientes permanentes jóvenes (Tx de endodoncia con desarrollo radicular incompleto) *Defectos de desarrollo (Hipoplasia del esmalte) *Dientes fracturados *Bruxismo *Como soporte para mantenedor de espacio *En pacientes con alteraciones psicomotoras |
| Contraindicaciones: *Piezas proximas a exfoliarse (2/3 partes de la raiz) *Dientes que no pueden ser restaurados por perdida de estructura dentaria | *Piezas con movilidad (Fisiologica & Patologica) *Presencia de fistula o absceso *En dientes con reabsorción interna o externa *Perdida importante del perimetro de arco |
| Coronas Preformadas *Según su composición: -Coronas de acero inoxidable: Contienen un 70% de hierro, estas son blandas y maleables. -Coronas de cromo-níquel: Tienen un 70% de níquel, son duras y tienen mayor resistencia a la deformación. | *Según su margen: -Coronas pre-contorneadas: Son festoneadas, el margen en vestibular desciende hacia gingival por mesial. (Corona Ion 3M) -Coronas pre-ajustadas: Son rígidas, tienen los lados rectos. (Corona Rocky Mountain, Corona Unitek) |
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