tarea 5 displasia dentinaria

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ANOMALÍAS DENTARIAS El periodo de formación de la dentición es muy amplio, a diferencia del resto de los tejidos humanos. El desarrollo dental puede verse alterado en cualquiera de estos procesos, dando como resultado alteraciones del número de dientes, variaciones en la forma y tamaño o defectos en la estructura, que pueden expresarse en la dentición temporal, en la permanente o ambas, con un impacto variable en el desarrollo general del niño.
ANOMALÍAS DE NÚMERO POR DEFECTO La agenesia es la ausencia de uno o más elementos dentales por falta de desarrollo. Desde el punto de vista clínico se diferencia en: • Anodoncia: ausencia total de dientes temporales y permanentes. • Oligodoncia: ausencia de seis o más dientes, excluyendo los terceros molares permanentes. • Hipodoncia: ausencia de menos de seis dientes, excluyendo los terceros molares permanentes.
La hipodoncia es más frecuente en dentición permanente que en dentición temporal, y en general los clínicos se refieren a ella como agenesia. La oligodoncia y la anodoncia son raras, pero se asocian a algunos síndromes. Síndromes asociados con la agenesia dental: La oligodoncia se puede presentar aislada o como manifestación asociada a un síndrome. Se presenta asociada por ejemplo a la trisomía 21 y síndromes con afectación del epitelio y sus derivados.
Entre estos destaca la displasia ectodérmica hipohidrótica, que asocia una oligodoncia severa con alteraciones morfológicas de los dientes presentes que tienen formas cónicas, o incluso una anodoncia que puede afectar a las dos denticiones.
ANOMALÍAS DE NÚMERO POR EXCESO La hiperodoncia se caracteriza por un número de dientes superior al de la dentición que se trate. Los clínicos utilizan el término diente supernumerario para definir toda pieza dentaria que, estando presente, aumenta el número habitual de dientes en la dentición que se trate.
Se presenta con mayor frecuencia en el maxilar y sobre todo en la región incisivo-canina. En la región molar puede aparecer el distomolar o paramolar.La hiperodoncia a menudo altera la erupción o la posición de los dientes contiguos en la arcada, sobre todo en dentición permanente, y se asocia a alteraciones eruptivas. Síndromes que se asocian con la hiperodoncia: La hiperodoncia se puede presentar aislada o como manifestación asociada a un síndrome. Los dientes supernumerarios son frecuentes en la displasia cleido-craneal.
ANOMALÍAS EN LA FORMA Y TAMAÑO La forma y el tamaño dentario están fundamentalmente determinadas por factores genéticos. Sin embargo, factores externos o ambientales como traumatismos, fármacos o complicaciones pulpares pueden también producir alteraciones en los dientes en desarrollo. • Microdoncia: se define como tamaño dental disminuido. Suele ser aislada y se localiza en terceros molares e incisivos laterales maxilares. A menudo se asocia con hipodoncia. La radioterapia sobre los maxilares durante el desarrollo dental puede causar microdoncia en el área implicada.
Si afecta solo a las raíces se denomina rizomicria, que puede también ser local o general. • Macrodoncia: se define como dientes más grandes de lo normal. Afecta sobre todo a la dentición permanente en orden decreciente, incisivos centrales superiores, caninos y molares. Puede generar problemas de espacio y en los segmentos anteriores alterar la estética.
Diente doble Es un término clínico que define una formación dental constituida por dos elementos unidos. Aparecen con mayor frecuencia en la dentición temporal y en segmentos anteriores. Según la etiopatogenia que ha producido esta anomalía se distinguen: Geminación:se debe a un intento de división de un germen; contando el diente doble como unidad, el número total de dientes es normal.
Fusión: se debe a la unión de dos o más dientes a nivel de esmalte y dentina. Hay cámaras pulpares y conductos radiculares diferentes, parcial o totalmente; contando el diente doble como unidad, el número total de dientes está disminuido. Odontodisplasia regional: Se denomina también como “diente fantasma”. Suele afectar a un cuadrante superior y con mayor intensidad a los dientes anteriores.
Dens in dente: Designa un diente en el que se ha producido una invaginación del órgano del esmalte, produciendo un esbozo de diente en sentido invertido dentro de la estructura habitual del diente. Dislaceración Describe una anomalía causada por un trauma mecánico que afecta sobre todo a incisivos permanentes, interfiriendo con el desarrollo del diente y produciendo un cambio en el eje habitual, lo que da lugar a una angulación en el eje de la corona, o en el eje corona-raíz o en el eje de la raíz.
La causa es probablemente un desgarro o laceración del germen y suele dificultar la erupción del diente afecto Hipoplasias del esmalte La hipoplasia del esmalte es un defecto del desarrollo cuantitativo debido a un fallo en la secreción de la matriz. El resultado es un esmalte de menor grosor, rugoso con hoyos o surcos, o incluso zonas con ausencia de esmalte.
La hipoplasia del esmalte se puede presentar localizada en uno o varios dientes contiguos, lo que debe hacer pensar en una causa local que incide en la primera fase del desarrollo del esmalte. En los dientes permanentes puede ser secundaria a un traumatismo o infección del diente predecesor.
Hipomineralización incisivo-molar La hipomineralización o hipocalcificación del esmalte es un defecto del desarrollo de carácter cualitativo debido a un fallo en la mineralización de la matriz. El resultado es un esmalte de grosor normal, pero de textura y color alterados. Amelogénesis imperfecta Es el término utilizado para describir un grupo de defectos del esmalte de origen hereditario, no asociados a enfermedad sistémica. Se conoce también con los términos aplasia del esmalte, displasia del esmalte y esmalte hipoplásico oscuro, todos ellos junto al término hereditario.
Está causada por mutaciones en los genes que controlan la amelogénesis y siguen patrones autosómicos dominantes, autosómicos recesivos o herencia ligada al cromosoma X.
La dentinogénesis imperfecta (DI) es un defecto hereditario de la dentina que se origina durante la etapa de histodiferenciación del desarrollo dental. La anomalía afecta a la matriz de predentina y da lugar a una dentina circunpulpar desorganizada, amorfa y atubular. Se conoce también como dentina opalescente parda hereditaria, displasia de Capdepot, dientes sin corona o dentinogénesis hereditaria.
Displasia dentinal (DD) Representa otro grupo de patologías de la dentina de carácter hereditario, que se manifiestan por alteraciones que afectan a las características de la dentina peripulpar y a la morfología radicular. Existen dos tipos: • Displasia dentinal tipo I: es muy rara y se hereda de forma autosómica dominante. El aspecto de las coronas morfológicamente es normal y el color puede ser blanco opaco o ámbar. Clínicamente, puede manifestarse por movilidad dental. El diagnóstico es radiográfico, porque es en la radiografía donde se observan las raíces son cortas o inexistentes.
• Displasia dentinal tipo II o displasia dentinaria coronal. Es muy rara y se hereda de forma dominante.
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