6 - Trastornos de Conducta alimentaria

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Psiquiatría
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Question Answer
¿Qué género se ve más comprometido? Mucho más en mujeres con una relación 10:1
¿Existe algún papel genético? Sí, hay aumento de riesgo si comprometió a familiares de primer grado.
¿Cuáles son los criterios Dx dsm V para anorexia Nerviosa? - Restricción calórica con peso bajo lo mínimo normal - Miedo intenso en ganar peso o convertirse en obeso - Alteración de la percepción del peso - SE ELIMINA AMENORREA
¿Qué tipos de anorexia hay? Restrictiva Purgativa
¿Qué relación hay entre anorexia y riesgo cardiovascular? 2 veces mayor 1/3 de muertes por causa cardiaca - EKG alterado en 80% con alteraciones. Riesgo de prolongación del QT
¿Qué tratamimento instaurar? - Antipsicóticos como la olanzapina, quetiapina y aripiprazol. - Antidepresivos: Amitriptilina, Ciproheptadina, fluoxetina
¿Qué criterios de hospitalización hay? - Pierde más del 25% de peso esperado - No ganancia de peso esperado o pérdida a pesar del tto - Complicación médica, electroítica o alteración en signos vitales - Potasio menor de 2.5 - Bradicardia menor de 50 - Aparición o complicación de comorbilidades. - Riesgo Suicida - Marcada disfunción familiar.
¿Qué criterio de hospital día existe? - Casos no graves - Psicoterapia intensa - Control conductual y alimentario - Ruptura con entorno mal-adaptativo
¿Qué criterios diagnósticos de bulimia existen? - Episodios recurrentes de atracones - Comportamientos compensatorios recurrentes inapropiados - Al menos una vez/Semana en los últimos 3 meses - Autoevaluación indebidamente influida por constitución y peso corporal.
¿Cuál es el tto de la bulimia? - Terapia cognitivo conductual - Psicofármacos: Antidepresivos como la fluoxetina - Topiramato: Bulimia y t. por atracón - Metilfenidato si TDAH concomitante
¿Qué indicaciones de hospitalización hay=? - Riesgo suicida Concomitancia SPA - Ttnos hidroelectroliticos
¿Cómo es el dx de ttno de atracones? Episodios recurrentes con 3 o más de los siguientes: 1- Comer más rápidamente de lo normal 2- Comer hasta sentirse desagradablemente lleno 3- Comer grandes cantidades sin hambre física 4- Comer solo 5- Sentirse posteriormente a disgusto o avergonzado **Malestar intenso respecto a atracones **Al menos 1 vez semanal durante 3 meses **NO se asocia con comportamiento compensatorio inapropiado
¿Qué terapia instaurar en t. por atracones? - Reducir la frecuencia de conductas alimentarias - TCC - Síntomas psq - Topiramato, dexanfetamina
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