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| Question | Answer |
| ¿Cuáles son las conductas de los pacientes con ttno de ansiedad? | - Evitación - Reaseguramiento |
| ¿Cuándo la respuesta ansiosa se considera un trastorno? | - Incapacitante - Persistencia por meses - Temor a consecuencias negativas - Urgencia por evitar situaciones foco |
| ¿Cómo se establece la severidad del cuadro ansioso? | - De acuerdo a número de días en el último mes con INCAPACIDAD: - Leve: 1 día o menos - Moderada: De 1 a 7 días - Severa: Más de 7 días |
| ¿Cuál es la medida inicial en un paciente agudamente ansiosa? | Técnicas de respiración. |
| ¿Cuáles son los criterios diagnósticos del ttno de ansiedad? | ****6 MESES**** - Ansiedad y preocupación EXCESIVA. En relación a diversos sucesos o actividades. - Es difícil controlar la preocupación - Tres o más síntomas somáticos: *Inquietud o sensación de estar atrapado con los pelos de punta *Fatigabilidad *Disprosexia *Irritabilidad *Tensión muscular *Problemas del sueño |
| ¿Cómo debe ser el tratamiento de acuerdo al grado de severidad del ttno de ansiedad? | - Leve: (Menos de 1 día en el último mes): TCC - Moderada (de 1 a 7 días incapacidad último mes): TCC, ISRS o Terapia combinada - Grave: (7 o más días de incapacidad en el último mes): Terapia combinada |
| ¿Qué escala me permite hacer seguimiento en estos pacientes? | - GAD- 7 |
| Una vez instaurado el tto, ¿Cuándo reevaluar? | de 4 a 6 semanas |
| ¿Cómo es el flujograma terapéutico? | 1) Respuesta parcial con TCC? -> Adicionar ISRS y revalorar en 4 semanas 2) Respuesta parcial con ISRS? -> Adicionar TCC y revalorar en 4 semanas 3) ISRS no tolerado o respuesta mínima? -> Cambiar a otro ISRS 4) Segundo ISRS no Tolerado o respuesta mínima? Cambiar a Dual -> Inh en la recaptación de noradrenalina y serotonina (Venlafaxina y Duloxetina) |
| En caso de realizarse flujograma terapéutico previo y persistir respuesta mínima, ¿Qué hacer? | - Reevaluar diagnóstico, adherencia y comorbilidades - Incrementar frecuencia de TCC (Cambio de formato) y ajustar dosis del fármaco. - Respuesta terapéutica retardada ?? (12 semanas) - Cambiar a segunda línea: Pregabalina, agomelatina, quetiapina XR - Adicionar ciclo corto de BZP? - TErcera línea: Mirtazapina, Imipramina, Buspirona, |
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