Created by Blanca Serrano
about 8 years ago
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Question | Answer |
Bacteria que produce enfermedad por arañazo de gato | Bartonella Henselae |
Paciente con luxaciones repetidas de hom ro. Dos lesiones | Lesion Bankart (avulsion rodete glena) y Hill-Sachs (fx por impactacionen la cabeza humeral) |
Ojo rojo en midriasis media arreactiva, triada defensiva y elevacion PIO, que ve halos de colores alrededor de la luz. hipermetrope o catarata. | Glaucoma angulo estrecho. Tto pilocarpina |
Paciente con AP de TBC con disnea, tos y expectoracion hemoptoica. Inmunodeprimido (CTCs u otros) | Colonización Aspergillus (fumigatus +frec) Tto voriconazol |
Farmaco a evitar en ICC Aguda | Betabloqueantes |
AR (inicio edad pediátrica), brotes de pocos días de fiebre. asocia dolor abd, torácico, artritis, manif cutáneas (eritema erisipeloide - tumefacción dolorosa y eritematosa en la parte inf de la pierna). Gen MEFV. amiloidosis AA. tto Colchicina | Fiebre mediterránea familiar |
VIH + por ELISA | Repetir prueba y si + Western blot |
Trastorno sueño profundo | Terrores nocturnos y sonambulismo. tto bzd |
Trastornos sueño REM | Pesadillas. tto ATC |
Forma +frec hiperplasia suprarrenal congénita | Deficit 21-hidroxilasa |
Paciente con stent que vuelve a tener un infarto en el mismo territorio dias despues. no ha tomado el clopidogrel. | Trombosis del stent. tto fibrinolisis o ACTP |
Enfermedad metabólica sin hiperamoniemia | Fenilcetonuria (no afecta al hígado) |
Ac +frec lupus cutáneo subagudo | AntiRo |
Ac +específico LES | AntiSm |
Ampollas intraepidérmicas, flácidas, Nikolsky+, no pruriginosas, sobre piel aparentemente sana | Pénfigo |
Criterios dx Sd estrés postraumático | -Reexperimentación -Conductas de evitación -Embotamiento afectivo -Hipervigilancia |
Trastornos mov ocular + ataxia + confusión | Enf Wernicke |
Triada ASA | Poliposis, asma, intolerancia a aspirina |
Bacteria que produce enfermedad por mordedura de gato | Pasteurella multocida |
1ª prueba ante sospecha de perforación intestinal | Rx tórax |
Diplococos gramnegativos | Neisseria |
Déficit vía final complemento | Infecciones por Neisseria |
ECG impregnación digitálica | ST deprimido con morfología cóncava (cubeta digitálica), seguido de onda U |
Descargas punta-onda a 3Hz, con clínica de segundos de desconexión del medio y | Crisis de ausencia |
Primer seno paranasal en formarse (sinusitis niño pequeño) | Etmoidal |
Actitud en "propina de camarero," con reflejos bicipital, de moro y estilorradial abolidos | Parálisis de Erb |
Actitud de "beso en mano" con reflejo de prensión palmar abolido | Parálisis de Déjerine-Roussy |
Pacientes con amiloidosis 2ª a hemodiálisis | Depósito beta2microglobulina |
Falta relajación EEI + Ausencia de peristalsis | Acalasia |
Metaplasia intestinal con epitelio cilíndrico | Barret |
Aumento de la bilirrubina indirecta sin hemólisis | Gilbert |
AR, mutación C282Y, gen HFE, Cr6 | Hemocromatosis 1ª |
TTO obstrucción intestinal paciente teminal | Haloperidol, morfina y buscapina (o hioscina). ctcs y octeotrido |
DX y tto tumor carcinoide | Dx: octreoscan y 5-hidroxiindolacético TTO: Resección. si no se puede octeótrido |
Derrame pleural rico en eosinófilos y amilasa, características de exudado | Fístula pancreática (TTO dieta absoluta y SNG y QX reparadora) |
Enf intesticial por exposición laboral, infiltrado linfocitos y macrófagos espumosos, clínica de fiebre, mialgias, malestar, tos no productiva, neutrofiliam linfopenia, infiltrado reticulo-nodulillar bibasal, puede tener patrón obstructivo, cociente CD4/CD8 bajo | Neumonitis por hipersensibilidad o Alveolitis alérgica extrínseca |
Infiltrado que borre contorno cardiaco | lóbulo medio (dcho) o língula (izq) |
Desdoblamineto fijo del 2º ruido con patrón de BRD rSr' y desviación eje dcha | CIA |
Arritmia más característica intoxicación digitálica | Taquicardia auricular con BAV variable |
Arritmia más frecuente intoxicación digitálica | Extrasístoles ventriculares |
Indicaciones Qx aneurisma aorta torácica | 55RASTAM (Rotura o prerotura, valvulopatía Aórtica, Síntomas, Tamaño =/> 55mm, Marfan) |
Triada Virchow TVP | Estasis, traumatismo, hipercoagulabilidad |
Contraindicaciones absolutas Anticoagulación | Sangrado activo, HTA severa, hemorragia intracraneal, aneurisma intracraneal, cirugía intracraneal, retiniana o medular reciente |
Parkinsonismo con mucha afectación autonómica | Shy-Drager |
Paciente mayor con cefalea, aumento de la VSG, y claudicación al masticar | Arteritis de la temporal |
Triada Hakim hidrocefalia normotensa del adulto | Ataxia marcha, incontinencia, demencia |
Dificultad andar de puntillas, parestesias 4º-5º dedo pie, reflejo aquíleo abolido | Hernia L5-S1 (afecta raíz S1) |
Dificultad caminar talones, parestesias 1 dedo del pie | Hernia L4-L5 (afecta raíz L5) |
Raquitismo déficit vit D | Calcemia normal y fosforemia baja |
Paciente con dolor en la cara o cefalea, que respeta el sueño, sin parestesias ni afectación motora y que cede con carbamacepina | Neuralgia V |
PTH | Aumenta el calcio y disminuye el fosfato |
Paciente joven con fiebre, rash, artritis, tenosinovitis | Cultivo exudado de cérvix para gonococo |
Pinzamiento espacio articular, esclerosis subcondral, osteofitos, quistes subcondrales y luxaciones articulares. | Artrosis |
Hiperuricemia asintomática | No tratamiento |
Fx escafoides con rx normal | Inmovilización y revisión en 15d. si persiste dolor y rx normal: TAC/RMN |
Dolor tabaquera anatómica | Fx escafoides |
Ppal complicación fx escafoides | Pseudoartrosis |
Dx displasia congénita caderas | <3-4m eco, >4m rx |
Causa +frec infección SNC 2ª al VIH | Toxoplasmosis (lesiones con cte anillo) |
Mejor parámetro evolución SIDA | Carga viral |
Forma +frec TBC extrapulmonar | Adenitis TBC |
Meningitis con afectación pares craneales | Listeria VIH TBC Enterovirus serotipo 75 |
Seroconversión TBC | Rx tórax y si normal profilaxis TBC 6m. Si afectación TTO |
Meningitis tras Tx craneal o infección ORL | S. pneumoniae |
Úlceras dolorosas en genitales, adenopatías dolorosas, fiebre elevada | VHS-2 |
Celulitis | S. aureus o S. pyogenes |
Ingesta de berros | Fasciola |
Contacto con perros | Echinococcus granulosus (hidatidosis) |
Diarrea por V. cholerae | Secretora (acuosa) por toxina. no linfocitos en heces |
Anemia megaloblástica con degeneración combinada subaguda medular (ataxia sensitiva + lesión vía piramidal) | Déficit B12 |
Mejor forma absorción Fe | Ferroso (el ferroso es más sabroso) y con vit C |
Elevación homocisteína y ac metilmalónico | Def B12 (eleva las 2, 2 palabras) |
Elevación homocisteína (NO metilmalónico) | Def ac folico |
PMR/RAR-alfa = t (15;17). Tratamiento con ATRA | Leucemia aguda mieloblástica M3 o promielocítica |
Herencia déficit G6P deshidrogenasa | Dominante ligada al X |
Seguimiento Ca. tiroides diferenciado | Tiroglobulina |
Manejo glucemia en ayunas persistentemente elevada | SOG |
Cushing con cortisol en orina y plasma bajo | Yatrogénico |
Síndrome nefrótico | GMN cambios mínimos GMN membranosa GMN membranoproliferativa Glomerulosclerosis focal y segmentaria |
Síndrome nefrítico | GMN postestreptococica GMN extracapilar (rp) GMN membranoproliferativa Nefropatía IgA |
GMN asociada a reflujo vesicoureteral | Glomerulosclerosis segmentaria y focal |
Primera prueba sospecha pielonefritis u obstrucción urinaria complicada | Eco |
IRA, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia, eosinofiluria, hematuria y oliguria, aumento IgE, síndrome tubular | Nefropatía tubulo-intersticial aguda (nefritis intersticial aguda) |
Principal causa Sd nefrótico niños | nefropatía cambios mínimos |
Mejor método de estadificación local del ca. vesical | Resección transuretral |
Paciente con sd irritativo y dolor suprapúbico, cultivos y citologías urinarias negativos, y cistoscopia con petequias/ulceraciones submucosas | Cistitis intersticial |
cels T pleomorficas CD4 +. HTLV-1, afectacion cutanea y lesiones oseas | Linfoma T del adulto |
Infecciones por meningococo | Deficits complemento (properdina, IgM, complejo ataque membrana) y por aesplenia |
AD o lig X. Hematuria recurrente glomerular, hipoacusia neurosensorial, anomalias oculares (esferofaquia y lenticono), alt gen colageno IV membrana basal y mb en capas de hojaldre. debut en adolescencia y ev a IRC. | Sd Alport |
No mejora con tto sustitutivo renal | Prurito |
Mejora con tto sustitutivo renal | Funcion renal, anorexia y nauseas incoercibles. |
Nefrotoxicos | Aminoglucosidos, betalactamicos, glucopeptidos (vanco), anfotericina B, ciclosporina |
Causa +frec IRC ancianos | HTA |
Paciente con aterosclerosis o que le han hecho un cateterismo recientemente, que empieza con IRenal, livedo reticularis, dedos azules, placas de Hollenhorst en retina, eosinofilia, eosinofiluria e hipocomplementemia | Ateroembolia renal |
Arteria Adamkiewicz | A. radicular que irriga la medula espinal. mediastino posterior |
Calcificaciones palomitas maiz. asintomatico si perif o infecc repeticion, hemoptisis, tos..si central. benigno | Hamartoma |
Causa +frec obstruccion intestina | Operado: bridas. No operado: hernia incarcerada |
Tumor cerebral extraaxial, capta contraste homogeneo, benigno. clinica hidrocefalia normotensa. +frec mujeres mediana edad | Meningioma. TTo Qx y RT. NO QT!!! |
TTO psoriasis invertida | Cortis topicos (NO sistemicos!!) |
Escalon auditivo a 4000Hz bilateral | Sordera laboral |
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