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Description
Flashcards by Dra. Luz Elias, updated more than 1 year ago
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Created by Dra. Luz Elias
about 8 years ago
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| Question | Answer |
| Mencione tres lesiones que podemos encontra r en piel en el examen físico del RN. | Erupciones Manchas Nevos |
| Para hacer la diferenciación de Cianosis central y periférica ¿en que lugar anatómico podemos evaluarla? | Lengua y labios |
| Enfermedad cutánea inflamatoria benigna, erupción más frecuente en el neonato, aparece entre el 1 y 3 día de vida. pequeña pápula de 1 a 3 mm de diámetro, pústulosa con un halo prominente eritematoso. Corresponde a: | Eritema tóxico |
| Conjunto de pápulas de color blanco perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que aparecen en la cara. Los lugares más afectados son las mejillas, la frente y la barbilla. Las pápulas son pequeños quistes epiteliales llenos de queratina | Milia |
| Dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria a la retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina. Se debe a la acumulación de sudor en los conductos ecrinos | Miliaria |
| Nevo que es más frecuente en el recién nacido. Localización en la dermis profunda de la región lumbosacra, aunque puede extenderse a la región glútea o incluso hasta los hombros | Mancha mongólica o de Baltz O Mancha Azul |
| Trastorno transitorio en el que la mitad longitudinal del cuerpo adopta una coloración eritematosa con blanqueamiento simultáneo de la otra mitad. Cuando se gira el cuerpo de un lado a otro, el blanqueamiento de la mitad superior y el enrojecimiento de la inferior se acentúan. | Coloración en arlequín |
| Ocurre cuando la sutura coronal se funde prematuramente, causando un acortamiento longitudinal (entero -posterior) del diámetro del cráneo. Corresponde a este tipo de cráneo: | Braquiocefalia |
| Ocurre por la fusión unilateral prematura de las suturas coronal o lambdoidea. Caracterizado por la distorsión asimétrica del craneo. Corresponde a: | Plagiocefalia |
| ¿A que edad se cierra la fontanela posterior? | 4 meses |
| ¿A qué edad se cierra la fontanela anterior? | 1 año de vida |
| ¿Por la unión de que huesos se forma la fontanera posterior? | Parietales y Occipital |
| Al cierre prematuro de las suturas se le llama: | Craneosinostosis |
| Craneosinostosis mas frecuente. Es el cierre prematuro de la sutura sagital. Entre ambos parietales. La cabeza no crece a lo ancho, por lo cual se alarga antero posterior. | Escafocefalia |
| Acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperióstica. No traspasa las suturas óseas. | Cefalohematoma |
| Acumulación serosa, sanguínea, subcutánea, extracraneal de líquido, sin márgenes definidos, causado por presión de la zona afectada sobre la región comprendida en la tela subcutanea y la galea aponeurotica de la cabeza. Se extiende sobre la línea media y pasa las suturas. | Caput succedaneum |
| Malformación que afecta en grado variable las estructuras anatómicas normales del pabellón auricular. Se conoce como: | Microtia |
| Clasifación de microtia | Clasificación de Tanzer |
| Grado de Clasificación de Tanzer en la cual no hay oreja o Anotia | Grado I |
| Quistes blanquecinos y amarillentos. Se forman en las encías y en el paladar. ¿Corresponden a que lesión? | Perlas de Epstein |
| Termino usado para describir una secreción temporal de los pezones de un recién nacido, tanto en varones como en mujeres, como respuesta a la elevación de estrógenos maternos y tiende a desaparecer dentro de las 2 primeras semanas de vida tan pronto como los niveles de hormonas descienden. | Leche de bruja |
| Luego de cuantos minutos aproximadamente el recién nacido alcanza una saturación del 94% | 7 minutos post natales |
| La presencia de ruidos gastrointestinales en la cavidad torácica es altamente sugestiva de: | Hernia diafragmática |
| Defecto congénito en el cual el intestino u otros órganos abdominales del bebé están por fuera del cuerpo debido a un orificio en el área del ombligo. Los intestinos están cubiertos sólo por una capa de tejido delgada | Onfalocele |
| Defecto en la pared abdominal, en el cual los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen del feto, a través de una apertura de la pared abdominal, casi siempre a la derecha del cordón umbilical. | Gastrosquisis |
| Trastorno genético donde un humano nace con más dedos en la mano o en el pie de los que le corresponde (por lo regular un dedo más). | Polidactilia |
| Es la incapacidad para logar un crecimiento intrauterino optimo. | RCIU |
| Describe a un neonato cuyo peso es más bajo de las normas de la población. Por debajo del 10 percentil o por debajo de 2 desviaciones estándar para la edad gestacional. | Pequeño para la Edad Gestacional |
| Identifica neonatos cuya masa de tejido blando esta por debajo de lo normal para la etapa de desarrollo esquelético | Índice ponderal |
| Indice ponderal o de Rohrer (Formula) | PAN (gramos) X (100) _______________________ Longitud corona talón 3 |
| Indice de Rohrer por debajo de: 2.1 Nos indica un RCIU: | Asimétrico |
| ndice de Rohrer por arriba o igual de: 2.1 Nos indica un RCIU: I | Simétrico |
| Dos tipos de RCIU | Simétrico Asimétrico |
| Tipo de RCIU en la cual hay reducción proporcional en <10% de acuerdo a la Edad Gestacional. Y está afectado: Circunferencia cefálica, Longitud, y Peso | Simétrica |
| Tipo de RCIU en la cual hay disminución del posible crecimiento del feto (Infección congénita o trastorno genético o condiciones extrínsecas que están activas al inicio del embarazo | RCIU Simétrica |
| Tipo de RCIU en la cual hay reducción del peso fetal fuera de proporción con respecto a la longitud y circunferencia de la cabeza | RCIU Asimétrica |
| En la RCIU Asimétrica Las dos variables más cercanas a los percentiles esperados para la edad gestacional. Son: | Circunferencia cefálica Longitud |
| Causas de RCIU Asimétrica | Insuficiencia utero-placentaria. Malnutrición materna Elementos extrínsecos en el embarazo |
| FACTORES QUE INFLUYEN EL CRECIMIENTO FETAL | Fetales Maternos Placentarios |
| FACTORES FETALES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMEINTO | Genéticos Diferencias raciales, étnicas y de la población Trastornos cromosómicos Sexo femenino Anomalías congénitas Infecciones congénitas Erroes innatos del metabolismo |
| FACTORES MATERNOS QUE INFLUYEN EN EL CRECIMEINTO FETAL | Preeclampsia Drogadicción Tabaquismo Talla baja Desnutrición Embarazo múltiple |
| Cuantos Kg por cada 4 semanas, debe subir la madre para evitar ser un factor de riesgo para RCIU | > 0.9 Kg por 4 semanas |
| ¿Que rango de hipertensión materna esta asociado a RCIU? | > 140/90 mmHg |
| FACTORES PLACENTARIOS QUE INFLUYEN EN EL CRECIMEINTO FETAL | Una sola arteria umbilical Inserción aberrante del cordón Trombosis de vasos umbilicales Placenta circunvalada |
| En que tipo de RCIU se presentan mayores morbilidades en el neurodesarrollo | RCIU simétrica |
| Por debajo de cuantas semanas consideramos al RN Prematuro | <37 semanas |
| Para clasificar a un RN a término dentro que rango de semanas de edad gestacional se encuentra: | 37 a 41 semanas |
| Para clasificar a un RN post término por arriba de cuantas semanas se encuentra: | > o igual a 42 semanas |
| Al evaluar al RN lo evidencia: dos desviaciones estándar por debajo del peso mediad para la edad gestacional (Por debajo del percentil 10) Por lo que lo clasifica según la edad gestacional: | Pequeño para la edad gestacional |
| Al evaluar al RN lo evidencia dos desviaciones estándar por arriba del peso medio para la edad de gestación (Por arriba del percentil 90) Por lo que lo clasifica según la edad gestacional en: | GRANDE PARA EDAD GESTACIONAL |
| Etiologías asociadas a RN grandes para la edad gestacional: | Hijo de madres diabéticas. Síndrome de Beck Withwiedemann. Padres grandes Eritroblastosis fetal |
| Factores de riesgo maternos asociadas a RN pequeños para la edad gestacional: | Enfermedad crónica. Hipertensión materna. Madre fumadora. Preeclampsia Malnutrición. Enfermedades que afectan flujo sanguíneo y oxigenación placentaria. |
| Factores de riesgo placentarios asociadas a RN pequeños para la edad gestacional: | Infarto Placenta previa Desprendimiento Malformaciones anatómicas |
| Factores de riesgo fetales asociadas a RN pequeños para la edad gestacional: | Infecciones congénitas TORCH Anormalidades cromosómicas Síndromes dismórficos |
| Sindrome asociado a: Macrosomía, Macroglosia, Onfalocele, Muescas por detrás de las orejas. | Síndrome de Beckwith Wiedemann |
| Criterios para una valoración de edad gestacional rápida | Pliegues de la planta de los pies Tamaño del nodulo del pecho Desarrollo cartilaginoso del lóbulo de la oreja Arruas escrotales y descenso testicular |
| Cual es el tiempo ideal para hacer la valoración de edad gestacional por la escala de Ballard | Menos de 12 horas si el neonato tiene menos de 26 semanas y si es mayor de 26 semanas hasta 96 horas. |
| Una puntuación de 10 en la escala de Ballard equivale a cuantas semanas de gestación: | 20 semanas de edad gestacional |
| Una puntuación de 50 en la escala de Ballard equivale a cuantas semanas de gestación: | 44 semanas de gestación |
| ¿Cuales son los criterios para la valoración de edad gestacional por la escala de ballard? (en general) | 6 criterios neuromusculares (comprendiendo que el tono pasivo es mas útil que el activo) y 6 físicos |
| Criterio de la escala de Ballard, siendo criterio de madurez neuromuscular. Se flexiona la mano sobre el antebrazo entre el pulgar y el dedo índice del examinador. Se mide visualmente el ángulo entre la eminencia hipotenar y el aspecto ventral del antebrazo | Ventana cuadrada |
| Criterio de la escala de Ballard, siendo criterio de madurez neuromuscular. sostiene el muslo en la posición de rodilla en pecho con el índice izquierdo y pulgar, dando soporte a la rodilla. Después se extiende la pierna por medio de una presión ligera del dedo índice derecho detrás del tobillo. Se mide el ángulo en el espacio poplíteo. | Ángulo poplíteo |
| Criterio de la escala de Ballard, siendo criterio de madurez neuromuscular. Se evalúa: tomando la mano del neonato y se trata de colocarla alrededor del cuello lo más posteriormente posible sobre el hombro puesto. | Signo de la bufanda |
| Criterio de la escala de Ballard, siendo criterio de madurez neuromuscular. Se evalúa: Manteniendo la pelvis plana sobre la mesa, se toma el pie del neonato se trata de colocarlo lo más cerca posible de la cabeza, sin forzarlo | Talón Oído |
| Criterios de maduración fisica, según la escala de Ballard: | Piel Pelo lanugo Superficie plantar Tórax Ojos y oídos Genitales |
| Técnica de atención del neonato en situación de bajo peso al nacer y/o prematurez que se fundamenta en el contacto piel a piel entre la madre y el bebé y los cuidados que en alimentación, estimulación y protección que aquella provee a este. | Método Madre Canguro |
| Beneficios para el RN con el método Madre Canguro | Aumenta el lazo madre- hijo Confort al escuchar el latido del corazón de la madre Lactancia maternal temprana Disminuye la estancia hospitalaria Aumenta la habilidad de termorregular Aumenta y regula los estados de sueño profundo Disminuye las respiraciones pausadas y las apneas Incrementa los niveles de oxígeno Regula el ritmo cardiaco |
| Beneficios para los padres con el método Madre Canguro | Incrementa el lazo madre-hijo Incrementa la producción de leche Lactancia materna temprana Lactancia materna continua y por mayor periodo de tiempo Aumenta la confianza en la habilidad de cuidar a un bebe Aumenta la sensación de control Incrementa la habilidad de manejar el estrés y las emociones de tener un bebe de alto riesgo |
| Factores de Riesgo para EMH | Prematuridad, Sexo Masculino. Raza Blanca. Diabetes Gestacional. Segundo Gemelo. Historia Familiar De EMH |
| Factores protectores para EMH | Hipertension inducida embarazo. Hipertension materna cronica. Adiccion materna narcoticos. Uso prenatal de esteroides |
| Composición del Surfactante | 90% Lípidos 10% Proteinas Palmitofosfatidilcolina insaturada 60% Fosfatidil glicerol |
| Desorden heterogéneo donde algunos alveolos están más afectados que otros. Se refiere a: | DISTRIBUCION DE LA VENTILACION |
| Llamado "Pulmón Húmedo" | Taquipnea Transitoria del RN |
| Causa más común de dificultad respiratoria en neonatos | TAQUIPNEA TRANSITORIA RN |
| FACTORES DE RIESGO PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA RN EN DISMINUCIÓN DE LIQUIDO | Parto Prematuro Cesárea Electiva |
| FACTORES DE RIESGO PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA RN QUE AUMENTAN LA PCV | Clampeamiento tardío del cordón. ( Transfusión Materno – Fetal ) Sedación Materna. (Aumento de Aporte Líquidos IV madre) |
| HALLAZGOS DE RX DE TORAX EN CONTRADOS EN TAQUIPNEA TRANSITORIA RN | Infiltrado Intersticial - Hilio. Buen Volumen Pulmonar. Infiltrado Algodonoso- Edema Alveolar. Líquido Cisuras - Derrame Pleural |
| COMPOSICIÓN DE MECONIO | Escamas deglutidas, pelo, vermix, células gastrointestinales deglutidas, pigmentos biliares |
| A partir de cuantas semanas de gestación se produce el meconio | 16 semana de gestación |
| Factores asociados que influyen en la emisión del meconio: | - Carga intestinal de meconio - Edad gestacional - Catecolaminas - La presencia de hipoxia. |
| Clasificación de meconio | Fluido Moderado Espeso |
| Definición de Aspiración de Meconio | “LA PRESENCIA DE MECONIO DISTAL A LAS CUERDAS VOCALES” |
| Fisiopatología de SAM | ASFIXIA INTRAUTERINA AUMENTO DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS HIPOXIA SEVERA JADEO ASPIRACION INTRAUTERO |
| CLINICA DE SAM | Post madurez Tinción corporal Hiperinsuflacion del tórax Taquipnea Quejido Retracción Estertores y roncus |
| Patrón radiologico en SAM | Infiltrados parchosos, escape de vía aérea, neumomediastino, neumotórax |
| Alteración paroxística en la función neurológica (comportamiento, motora o de función autonómica) | Convulsión |
| Causas de Convulsiones Neonatales | Asfixia perinatal Hemorragia Intracraneal Anormalidades metabólicas Trastornos de Aminoácidos Malformaciones congénitas Infecciones Abstinencia de drogas Exposición a toxinas Trastornos convulsivos heredados |
| Causa más común de convulsiones, ocurre en las primeras 24 hrs de vida. | Asfixia Perinatal |
| Tipo de hemorragia, que puede provocar convulsiones neonata y es secundaria a trauma. | Hemorragia subdural |
| Las convulsiones ocurren en el segundo día posnatal y el neonato tiene buen aspecto durante el periodo interictal | HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA |
| Alteraciones metabólicas que pueden causar convulsiones neonata | Hipoglicemia Hipocalcemia Hiponatremia Hipernatremia |
| Factores de riesgo para presentar Hipoglicemia | Hijos de madre diabética RCIU Prematurez Sepsis Meningitis Macrosomía |
| Factores de riesgo para presentar Hipocalcemia | Bajo peso al nacer Hijos de madre diabética Asfixiados Madre con Hiperparatiroidismo |
| Se presenta recién nacido, con convulsiones tónicas hijo de madre quien consume heroína. La causa más probable es: | Abstinencia |
| Tipos de Convulsiones | SUTILES CLÓNICA TONICA MIOCLÓNICA |
| Desviaciones tónicas horizontales de los ojos. Chupeteo Chasquido de labios Salivación excesiva. Movimientos de “nado”, “remo” o “peladeo” y episodios apneicos Son ejemplo de convulsiones: | Convulsiones Sutiles |
| Apnea acompañada de anormalidades electroencefalograficas. | APNEA CONVULSIVA |
| Tipo de convulsión, más comunes en neonatos a termino. Existen de dos tipos: Focales Multifocales | CONVULSIONES CLÓNICAS |
| Tipo de convulsión en la cual hay movimientos bien localizados, rítmicos, lentos y desordenados. Afectan rostro, extremidades, cuello o tronco.- Unilaterales. Inconscientes durante o después de las convulsiones. | CONVULSIONES FOCALES |
| Tipo de convulsión en la cual hay afección de varias partes del cuerpo y no son secuenciales | CONVULSIONES MULTIFOCALES |
| Tipo de convulsión en la cual hay postura sostenida de un miembro, postura asimétrica del tronco, el cuello o ambos, con cambios electroencefalógrafos. | CONVULSIONES TONICAS FOCALES |
| Tipos de convulsiones mioclonicas | Focales Multifocales Generalizadas |
| Se presenta neonato convulsionado, este es hijo de madre diabética, PAN 10 libras, le realiza un glucometro encontrando 30 mg/dl, le decide administrar un bolus de DA. ¿Cual es la dosis? | DA 10% 2 A 4 CC X KG |
| Paciente recién nacido, quien convulsionó por hipoglicemia, decide dejarle un aporte de dextrosa. ¿Cual es la dosis? | APORTE DE 6 A 8 mg/Kg/min |
| FASES DEL MORO | El reflejo del sobresalto. Brazos en abducción. Brazos en aducción. Llanto. |
| A QUE EDAD DESAPARECE EL REFLEJO DEL MORO | 4 a 6 MESES |
| Anomalia Nasal Más común | ATRESIA DE COANAS |
| Se caracteriza por la obliteración de la apertura nasal posterior, producto de la imperforación de la membrana buconasal y del crecimiento excesivo de las apófisis horizontal y vertical del hueso palatino, terminando en una falta del desarrollo de la comunicación entre la cavidad nasal y la nasofaringe | ATRESIA DE COANAS |
| Malformaciones asociadas a atresia de coanas | Síndrome CHARGE Síndromes de Treacher Collins Síndrome de Crouzon |
| ¿Que significa el aconimo de Síndrome CHARGE? | coloboma del iris anomalías cardiacas atresia de coanas retraso del crecimiento hipoplasia genital o escaso desarrollo puberal anomalías otológicas |
| En reacción a los tipos atresia de canas cual es la más frecuente | Unilateral (la más frecuente en 55%) |
| Es el desplazamiento del contenido abdominal dentro del tórax a través de un defecto diafragmático. | HERNIA DIAFRAGMATICA |
| Fases del desarrollo pulmonar | Embrionaria Pseudoglandular Canalicular Sacular Alveolar |
| De que depende de la severidad del cuadro de hernia diafragmatica | Dependerá del momento de la vida fetal en que ocurrió la herniación y compresión y Hipoplasia del pulmón contralateral |
| ¿Que defectos incluye la Pentalogía de Cantrell? | Defecto en los músculos rectos anteriores por arriba del ombligo Agenesia de esternón Defecto pericárdico y de diafragma Cardiopatía congénita (CIV, defectos valvulares) Insuficiencia respiratoria |
| Si en los Rx de Tórax de un recién nacido evidenciamos: gas intestinal en tórax, desviación mediastinal y muy poco tejido pulmonar en el surco costofrénico derecho. Realizamos el diagnostico de: | Hernia diafragmatica |
| La hernia diafragmática más común es la: | Izquierda |
| Se caracteriza por: hiperpigmentación Quiste pilonidal, sinus dérmico. | Espina bífida oculta |
| Dosis de acido fólico administrado a la madre para prevenir espina bifida: | 400 microgramos (0,4 miligramos) de ácido fólico diariamente |
| El factor más importante que determinará el daño motor en la espina bifida es: | El nivel de la lesión |
| Complicación más asociada a espina bífida | Hidrocefalia |
| Se encuentra en post parto y evidencia a RN con 7 horas de vida, ictérico hasta las rodillas. ¿Considera que se trata de una Ictericia Fisiológica? | No. Debido a que se presenta antes de las primeras 24 horas de vida siempre es patológica. |
| ¿Cuales preguntas que se debe realizar en el abordaje de un RN ictérico? | ¿Que edad tiene? ¿Tipo de alimentación? ¿Esta hidratado? ¿Cual es la edad gestacional? |
| Se presenta un RN, ictérico el cual se encuentra estable, solamente esta alimentado por lactancia, sin historia de fiebre. Considera que es una ictericia secundaria a lactancia. ¿Cuantos días después del nacimiento es el pico de Ictericia por lactancia? | 4 a 10 días |
| ¿Cuantas veces al día los RN deben ser alimentados para evitar la deshidratación? | 8 a 12 veces al día |
| ¿Cada cuantas horas debe ser alimentado el RN? | Cada 2 a 3 hrs |
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