Citologia Clínica II

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alterações benignas inflamação
Mélcar Collodetti
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Mélcar Collodetti
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Question Answer
Alterações Reacionais Benignas -Definição -Causadores -Alterações morfológicas não associadas à lesões pré-cancerosas ou cancerosas -Físicos: radioativos, mecânicos -Químicos: medicamentos, acidez - Infecções: bactérias, fungos,
Tipos -Protetoras: Hiperceratose, Paraceratose (juntas são" Disceratose") e Metaplasia escamosa -Reparativas: Regeneração e Reparo -Destrutivas: Inflamatórias e Degenerativas
-Hipermaturação do tecido com desensvolvimento das camadas granular e córnea por lesão constante, com proliferação de células granuladas e queratinizadas -Apresenta Escama e Pérola córneas
-Escama córnea: células escamosas anucleadas
-Pérolas córneas: células escamosas superficiais com núcleo picnótico e queratinização dispostas em conjunto.
-Consiste na queratinização anormal, com persistência dos núcleos no estrato córneo do epitélio escamoso estratificado. Corresponde a múltiplas camadas de células escamosas superficiais em miniatura queratinizadas com núcleos picnóticos.
-Caracterizado por células orangeofílicas com núcleos picnóticos que decorre de degeneração e não da queratinização. (atrofia e uso prolongado de pílula)
-Processo fisiológico adaptativo iniciado pelas células de reserva subcilíndricas -Cadeia de eventos: Ectopia -> Hiperplasia das células de reserva -> metaplasia escamosa imatura -> metaplasia escamosa madura
-pH vaginal ácido estimula a proliferação das células de reserva subcilíndricas entre as células endocervicais e a membrana basal, em múltiplas camadas.
-Células de reserva adquirem características escamosas
-Células metaplásicas começam a se estratificar e a desenvolver uma camada basal bem definida.
Reações Reparativas -Definições -Regeneração: substituição das células após perda fisiológica -Reparação: reconstituição do tecido após lesão
-Reparo: núcleos aumentados, figuras de mitose, nucléolo proeminente,
Reparo -Mecanismo
Reações Destrutivas -Alterações inflamatórias, com alteração nuclear e citoplasmática
-Halo perinuclear -Pseudo-eosinofilia -Bi/multinucleação -Cariomegalia -Cariorrexe -Neutrófilos agrupados em "Bala de canhão"
-Caracterizada pela proliferação de folículos linfoides com centros germinativos no estroma do colo uterino -Também apresenta macrófagos com corpos tingíveis
-ver
-Ocorrem por uso de DIU -Correspondem a depósitos de cálcio arredondados e laminados
Agentes Específicos Microbiota natural é composta de bactérias aeróbias que se alimentam do glicogênio armazenado nas células intermediárias, produzindo H2O2 que é tóxico para bactérias anaeróbias.
-Protozoário, cor cinza-azulada, citoplasma microvacuolado. -Padrão anaeróbio, misto ou coccóide.
-IST associada ao aumento do pH, causada por agressão do parasita ao epitélio. -Presença de CP em esfregaço trófico. -Secreção vaginal aumentada, purulenta, espumosa e fétida.
-Bactéria gram-negativa, normalmente associada a trichomonas, de crescimento em pH aumentado. -Padrão anaeróbio.
<-- "Clue cells" -Bactéria gram variável, cocobacilar, que forma esporos, presente no aumento do pH. -Padrão anaeróbio.
-Secreção homogênea, leitosa e acinzentada,
Célula "cabeluda" -Bactéria, gram variável. -Padrão anaeróbio.
-Fungo, pode apresentar esporos (glabata) ou esporos e hifas (albicans). -Padrão lactobacilar ou lactobacilar misto.
Candidíase -aparece em pH abaixo de 4,5; prurido intenso, leucorréia branco-leitosa, espessa, moderada a acentuada, disúria e dispareunia (dor durante a relação sexual)
"Ouriço do mar" -Bactéria gram positiva, frequente em usuárias de DIU, causam inflamações infectando o tecido subjacente à mucosa lesada. -Padrão anaeróbio ou misto
-Bactéria gram negativa, intracelular obrigatória, infecta células do epitélio colunar e metaplásicas do cérvice, é fator de risco para câncer quando associada a HPV, pode causar salpingite e esterilidade.
-Vírus pode estar latente ou ativo, infecção se divide em Primária, Latente ou Recorrente, causa hipertrofia nuclear, adesão da cromatina à carioteca, citoplasma basófilo e aumentado e amoldamento celular.
HPV - Papiloma vírus humano - -DNA vírus, sexualmente transmissível, infecta pele e mucosas -Alto risco: 16 e 18; Baixo risco: 6 e 11
Fase Latente -Vírus entra por Zonas de Transformação, ocupa as células, mas não se reproduz, logo não há aumento da carga viral. -Assintomática e intratável.
Fase Subclínica -Lesões causadas por vírus de alto e baixo risco, de baixo ou elevado grau, são visíveis apenas por colposcopia ou microscopia, -Detecção Teste de Schiller e Ácido acético
Fase Clínica -Lesões visíveis a olho nu: "condiloma acuminado" e "condilomatose" (região branca"'
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