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Description
Flashcards by yeirilyn sosa, updated more than 1 year ago
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Created by yeirilyn sosa
almost 7 years ago
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| Question | Answer |
| trastornos del animo | síndromes depresivos y síndromes maniacos |
| Síntomas específicos de síndrome depresivo | Fundamentales y de pensamiento |
| Síntomas fundamentales sx depresivo | -Estado de animo: tristeza, irritabilidad - Anhedonia siempre deben estar presentes en la depresion |
| Síntomas de pensamiento del síndrome depresivo | Ideas de: fracaso, culpa, desesperanza, inutilidad, muerte y suicidio |
| Episodio de Depresión Mayor | Sindrome depresivo de al menos 2 meses con importante intensidad para afectar el funcionamiento de una persona |
| si solo evidenciamos episodios de recurrencia de episodio depresivo mayor se llama? | Trastorno depresivo mayor o depresión unipolar |
| episodios depresivos + síndrome maniaco | Depresión bipolar o trastorno afectivo bipolar |
| Distimia | síndromes depresivos leve intensidad >2 años de duración (DSM 1 año) mala respuesta a tratamiento -predomina en mujeres |
| Depresión doble | cuando en el transcurso de los 2 años de distimia aparecen episodios depresivos mayores |
| Síntomas de una depresión | Fundamentales, somáticos, conductuales y de pensamiento |
| aparición de depresión mayor en ancianos | Buscar causa orgánica |
| Depresión con síndrome melancólico o endógena | -Inicio brusco -evolución en fases -ALTO riesgo de suicidio -Buena respuesta a Antidepresivos -Excelente respuesta a TEC |
| Depresión con síntomas atípicos -sintomas fundamentales y somaticos | Mejor respuesta a IMAO preservación de la reactividad aumento apetito, somnolencia excesiva y astenia intensa |
| Depresión psicótica | -Mas grave alto índice de suicidio -delirios o alucinaciones -delirios no congruentes |
| Síndrome maniaco Sintomas | Fundamentales, somáticos, conductuales, pensamiento |
| Síntomas fundamentales síndrome maniaco | Euforia, expansividad, irritabilidad |
| Pensamiento síndrome maniaco | Ideas relacionadas con grandeza |
| síntomas conductuales del síndrome maniaco | distraibilidad, verborrea, taquipsiquia (fuga de ideas), agitación, actividades arriesgadas |
| síntomas maniacos de intensidad para deteriorar el funcionamiento del paciente y que dura al menos 1 semana | Episodio maniaco |
| Episodio Hipomaniaco | Formas leves que permiten el funcionamiento mas o menos normal. duración minima 4 dias |
| Trastorno bipolar tipo 1 | Son maniacos-depresivos y maniacos puros |
| Coexistencia de episodios depresivos mayores + episodios hipomaniacos | Trastorno bipolar tipo II |
| Trastorno ciclotímico | Síndrome afectivo de duración prolongada 2 años al menos. episodios de síntomas depresivos y síntomas maniacos |
| Sospecha de bipolaridad | -Antecedentes familiares de bipolaridad -respuestas eufóricas a antidepresivos -debut precoz de depresión <20 a -Debut depresión en puerperio |
| Oficialmente bipolar se dice cuando? | el paciente present episodios maniacos o hipomaniacos sin relación con Antidepresivos |
| Grupos de tratamiento para la depresión | -Inhibidores de la recaptacion -Inhibidores de la MAO -Antidepresivos atipicos |
| Inhibidores de la receptación de aminas (Tricíclicos) No selectivos | Imipramina, amitripilina, nortriptilina. clorimipramina maprotilina, desipramina, desvenlafaxina |
| MAS USADOS Inhibidores de la recaptación selectivos | SEROTONINERGICOS paroxetina, fluoxetina, sertralina, citalopram, fluvoxamina, Escitalopram |
| Comorbilidades de trastornos depresivos y bipolares | Abuso de sustancias trastornos de la personalidad |
| Pacientes deprimidos que se le hace test supresión con Dexametasona | Hipercortisolismo con test negativo |
| Trastorno adaptativo con animo depresivo | Pacientes con síntomas depresivos leves en relación con un factor estresante, mejora cuando se resuelve o se adapta |
| Tricilicos medidos en plasma y porque | Imipramina, Amitriptilina -Comprobar el cumplimiento del tratamiento |
| Antidepresivos tricíclicos mecanismo de acción | inhiben recaptación de serotonina y noradrenalina: aumentando su actividad -bloquean otros receptores |
| efecto adverso de bloqueo del receptor ACH M1 de los triciclicos | -Sequedad de boca -vision cercana borrosa - estreñimiento -retención urinaria -confusion mental |
| efecto de bloqueo de receptor de histamina H1 de los tricíclicos | -Sedación -Aumento del apetito y de peso |
| Bloqueo adrenérgico alfa-1 de los tricíclicos | Hipotensión ortostalismo |
| Efectos cardiotoxicos de los tricíclicos | -Taquiarritmias -Alteraciones de la conducción |
| Sobredosis de tricíclicos tratamiento | Son los mas letales en sobredosis síntomas anticolinérgicos, convulsiones y coma, cardiovasculares -Tratamiento--> soporte ventilatorio y hemodinámico. lavado gástrico, carbon activado. HCO3 reduce riesgos de arritmias |
| Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina ISRS -caracteristicas | menos efectos adversos prime línea de tx Pacientes con pluripatologia medica |
| ISRS Efectos secundarios | GI *Transitorios Disfunción sexual *permanente cardiotoxicidad temblor |
| Síndrome serotoninergico de ISRS | aparece cuando se combinan fármacos con efectos sobre la serotonina -figura 28 sintomas |
| fármacos que actúan sobre sertonina | -Antidepresivos -Agonistas serotoninergicos (triptanes) -litio -levodopa -drogas -ATBs (linezolid, isoniacida) -Opioides (tramadol) -otros |
| indicaciones de la TEC | -depresión mayor -depresión con alto riesgo suicida -síntomas endógenos/melancólicos -sindromes catatonicos -cuadros maniacos esquizofrenicos |
| efecto secundario mas frecuente de la TEC | Amnesia anterógrada *recuperable en los 6 primeros dias |
| Litio (características) | V.O solamente absorción en tubo GI completa actúa a partir del 7-10 día puede detenerse tratamiento de golpe (pero hay mayor riesgo de recaida) |
| contraindicaciones absolutas del litio | Insuficiencia renal o Nefropatía grave Embarazo *anomalía de ebstein (pacientes embarazadas estables con litio se sigue tratamiento y no darán el seno) |
| fármaco de primera línea en prevención recaída trastorno bipolar | LITIO |
| 2 sitios donde el litio no produce efectos | ¡Afecta todos los aparatos menos pulmón e Hígado! |
| efectos adversos del litio que desaparecen o se atenúan con el tiempo | síntomas GI poliuria, polidipsia secundaria (DM insípida) aumento de peso temblor fino de manos debilidad muscular |
| Efecto sobre la tiroides del litio | HIPOTIROIDISMO *principal Bocio 3-5% hiperparatiroidismo |
| toxicidad del Litio a nivel cardiaco | Interfiere con el potasio, síntomas similares a hipopotasemia |
| Síntomas intoxicación por LITIO y tratamiento | -neurológicos y cardiacos *principales -Tx es suspender fármaco y diuresis forzada (a veces diálisis) |
| Valores de la Litemia | leve >1.5 mEq/l Moderada 1.25-2.5 mEq/l Grave >2.5 mEq/l *tratamiento diálisis medir semanal al inicio y luego cada 3-6 meses |
| Farmacos Eutimizantes *estado de animo | Litio Acido valproico y Carbamazepina *anticonvulsivantes son alternativa de litio en casos resistentes |
| tratamiento episodio depresivo agudo en el trastorno bipolar | AD no han demostrado eficacia, TEC en casos graves pueden inducir a mania o ciclación rápida (tricíclicos y duales) |
| Tratamiento episodio maniaco agudo en trastorno bipolar | Litio, CBZ, Acido valproico. antipsicóticos atípicos *Quetiapina, olanzapina, risperidona maniaco grave usar: IM y un estabilizador oral |
| ciclador rápido defina | 4 o mas recaídas en 1 año |
| Factores de riesgo del suicidio | ver imagen |
| Valoración del riesgo suicida, como se hace? | siempre preguntar la idea suicida, sobretodo a pacientes con riesgo interrogar no induce a cometerlo. |
| Valores de litio en sangre esperados | 0.4-1.5 mEq/l |
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