Transtornos de Ansiedade

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Módulo 32 Unifor 2021.1 GT1
Caroline Farias
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Caroline Farias
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Question Answer
Definição de ansiedade Resposta normal e adaptativa que tem qualidade salva-vidas e adverte sobre possíveis ameaças físicas e emocionais/psicológicas
Cite 5 manifestações periféricas da ansiedade Diarréia Vertigem Hiperidrose Hiperreflexo Palpitação Dilatação da pupila Inquietação Síncope Taquicardia Formigamento das extremidades Tremores Perturbação estomacal ("borboletas") Frequência, hesitação, urgência urinária
Diferencie medo de ansiedade O medo é uma resposta a uma ameaça conhecida, externa e definida. A ansiedade é a resposta a uma ameaça desconhecida, interna e vaga.
Quando pode ser definido que a ansiedade é patológica? Quando a mesma passa a causar sofrimento excessivo e/ou prejuízo funcional, afetando uma ou mais áreas da vida do indivíduo.
O que, de forma breve, a teoria psicanalítica fala sobre o transtorno de ansiedade? A ansiedade é percebida como o resultado de conflitos psíquicos entre desejos sexuais ou agressivos inconscientes e suas ameaças correspondentes do superego e da realidade externa. De forma que o ego lança mão de mecanismos de defesa para evitar esse conflito.
Quais os dois sistemas neurológicos reguladores do comportamento? Sistema de inibição comportamental e sistema cerebral aversivo
Baseado em que esses sistemas comportamentais funcionam? Com base na avaliação de risco de estímulos sensoperceptivos
O sistema de inibição comportamental refere-se a que tipo de comportamento e esquiva? Refere-se ao comportamento de aproximação cautelosa, é um tipo de esquiva passiva.
O sistema cerebral aversivo refere-se a que tipo de comportamento e esquiva? Refere-se ao comportamento de evitação/evasão, é um tipo de esquiva ativa.
Quais as principais estruturas cerebrais que fazem parte do sistema de inibição comportamental? Circuito de papez, córtex pré-frontal e vias noradrenérgicas, dopaminérgicas e serotoninérgicas ascendentes.
Como se dá a ativação desse sistema e qual o seu efeito? (SIC) A ativação do SIC se dá através do contato com estímulos ambientais ameaçadores e aversivos e resulta em inibição do comportamento motor, exacerbação da sensopercepção do ambiente (hipervigília) e preparo para ação física intensa.
Quais as principais estruturas cerebrais que fazem parte do sistema cerebral aversivo? Substância cinzenta periaquedutal, hipotálamo medial e amígdala
Como se dá a ativação desse sistema e qual o seu efeito? (SCA) São ativadas quando recebem informações sensoriais ameaçadoras do ambiente interno ou externo. Ocorre a elaboração de motivações psicológicas e fisiológicas de estados motivacionais negativos
Qual o papel dos neurotransmissores na regulação dos sistemas reguladores do comportamento? Diversos corpos neuronais serotoninérgicos e noradrenérgicos presentes no locus ceruleos e núcleos da rafe comunicam-se com as diversas estruturas dos sistemas de comportamento controlando-os e definindo a intensidade dos mesmos em cada estímulo percebido.
Quais as 3 estruturas cerebrais primordias nos mecanismos da ansiedade? Amígdala, hipocampo e núcleo leito da estria terminal
Como a amígdala está envolvida no processo de ansiedade? Ela está envolvida em diversas reações relacionadas ao medo e aos ataques de pânico funcionando como um alarme frente a um estímulo ameaçador ao coordenar as respostas autonômicas e comportamentais estimulando diversas regiões do tronco cerebral.
Quais as principais aferências da amígdala e suas funções? 1) Núcleo parabraquial - Aumento da FR 2) Núcleo lateral do hipotálamo - Ativação do SNS 3) Locus ceruleos - Liberação de norepinefrina com aumento da FC, PA e resposta comportamental ao medo 4) Núcleo paraventricular do hipotálamo - Liberação de corticoesteróides 5) Substância cinzenta periaquedutal - controle dos comportamentos sociais
Como a amígdala pode ser erroneamente ativada? Através da má interpretação de informações sensoriais devido a uma déficit no processamento cognitivo cortical.
Como o hipocampo está envolvido no processo de ansiedade? Enviando para a amígdala informações armazenadas no mesmo de situações semelhantes ao estímulo recebido. Se for uma lembrança ruim ou inédita a amígdala é ativada.
Como o núcleo leito da estria terminal está envolvido no processo de ansiedade? Realiza a conexão do hipocampo ao núcleo paraventricular e é fundamental na estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Quais os principais tipos de transtornos de ansiedade? TAG Fobia social Transtorno de Ansiedade de Separação Transtorno do Pânico Fobias específicas Agorafobia
Quais os critérios diagnósticos para TAG? 1) Ansiedade e preocupação excessivas, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos 6 meses com diversos eventos ou atividades. 2) O indivíduo considera difícil controlar as preoucopações. 3) Estão associadas com três ou mais dos seguintes sintomas: inquietação, fatigabilidade, dificuldade em concentrar-se, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono. 4) Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional em alguma área da vida. 5) Os sintomas não estão relacionados a efeitos fisiológicos de uma substância 6) Os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental.
Como é caracterizado um ataque de pânico? É um surto abrupto de medo ou desconforto intenso que alcança seu pico em poucos minutos e onde ocorrem pelo menos 4 dos seguintes sintomas: taquicardia, sudorese, tremores, falta de ar, sensação de asfixia, dor ou desconforto torácico, náuseas, sensação de tontura, calafrios, parestesias, medo de perder o controle, medo de morrer e desrealização ou despersonalização.
Quais os critérios diagnósticos para o Transtorno do Pânico? 1) Ataques de pânico recorrentes e inesperados. 2) Pelo menos um dos ataques foi seguido de pelo menos um mês (ou mais) de uma ou ambas características: preocupação ou apreensão persistente acerca de novos ataques de pânico ou sobre suas consequências OU mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada aos ataques. 3) Os sintomas não estão relacionados a efeitos fisiológicos de uma determinada substância 4) Os sintomas não podem ser mais bem explicados por outro transtorno mental.
Quais os critérios diagnósticos para Agorafobia? 1) Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas ou mais das seguintes situações: utilizar transportes públicos, permanecer em locais fechados ou espaços abertos, permanecer em uma fila ou ficar em meio à uma multidão, sair de casa sozinho 2) O indivíduo tem medo ou evita as situações devido a pensamentos que se possa ser difícil escapar ou receber ajudar se apresentar sintomas do tipo pânico ou outros que sejam incapacitantes ou constrangedores 3) As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade 4) As situações agorafóbicas são ativamente evitadas, precisando de companhia ou sendo suportadas com intenso medo e ansiedade. 5) O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelas situações agorafóbicas 6) O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, durando pelo menos 6 meses 7) O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional em uma ou mais áreas da vida 8) Se há outra condição médica, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente excessivo 9) Os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental
Quais os critérios diagnósticos para o transtorno de fobia social? 1) Medo ou ansiedade acentuado acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a avaliação por outras pessoas. 2) O indivíduo teme demonstrar sinais de ansiedade que possam ser avaliados negativamente 3) As situações sociais quase sempre causam medo ou ansiedade 4) As situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade. 5) O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social 6) O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, durando pelo menos 6 meses 7) O medo, ansiedade ou esquiva causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional em uma ou mais áreas da vida. 8) Os sintomas não são efeitos fisiológicos de uma determinada substância 9) Os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental 10) Se outra condição médica está presente os sintomas claramente não são relacionadas a ela ou são desproporcionais.
Qual o tratamento geral dos transtornos de ansiedade? Psicoterapia + ISRS + Benzodiazepínico, se necessário (apenas para tirar o paciente das crises)
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