Created by Paula Sampaio
over 6 years ago
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Question | Answer |
Conceitue hipernatremia | Distúrbio do metabolismo da água onde há pouco desta, aumentando a osmolaridade do sangue, com concentração de Na > 145 |
Quando a hipernatremia é causada por excesso de Na e não por falta de água? | Iatrogênica |
Qual o mecanismo de defesa contra a hipernatremia? | Hipernatremia -> osmolaridade alta -> secreção osmótica de ADH -> menor diurese -> sede -> ingesta de água -> correção da osmolaridade |
Quais as causas de hipernatramia por falta de água pura? | - Hipodipsia - Não reposição de perdas insensíveis - Diabetes insipidus |
Quais as causas de hipernatremia relacionadas à perda de fluido hipotônico? | Diarreia, vômitos, sudorese excessiva, hemorraiga, diuréticos de alça, recuperação pós obstrução do trato urinário, recuperação de necrese tubular aguda, queimaduras, salina hipertônica, hiperaldesteronismo primário, Cushing |
Quais as manifestações clínicas da hipernatremia? | - Sede - Cérebro murcha rs Adaptação : gera osmólitos orgânicos nos neurônios Sonolência, Letargia, Coma |
Qual o manejo da hipernatremia | Corrigir a causa (ex. diabetes insipidus) Fluidos hipotônicos via TGI (preferencialmente) SF 0,9% apenas se hipovolemia associada: trocar por fluido hipotonico assim que a hipovolemia for corrigida |
Quala velocidade de correção da hipernatremia? | Aguda: 1 mEq/L/hora Crônica: 6 mEq/L/h |
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