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Description
Flashcards by Ana alvarado , updated more than 1 year ago
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Created by Ana alvarado
about 6 years ago
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| Question | Answer |
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TERAPIA PULPAR
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En A6f8 (image/jpeg)
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El objetivo principal de los tratamientos pulpares en niños, es mantener los dientes temporales hasta la etapa de exfoliación y cambio dentario para proteger la función, desarrollo y crecimiento de los maxilares |
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TERAPIA VITAL EN DIENTES TEMPORALES
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1 (image/jpeg)
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1.- Tratamiento pulpar indirecto (IPT) en lesiones de caries dentinarias profundas 2.- Recubrimiento pulpar directo (DPC) o pulpotomía en caso de exposición pulpar. |
| COMO SABER SI UN DIENTE CON CARIES PROFUNDA ES CANDIDATO PARA PULPOTOMIA | siempre que el avance de la lesión de caries esta a 1.1 mm de la pulpa, en dientes permanentes, no hay cambios patológicos significativos en la pulpa dentaria |
| si la caries se acercó en 0.5 mm de la pulpa y la dentina reparativa fue involucrada, los cambios patológicos eran significativos |
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Caries (image/jpeg)
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| Actualmente se sabe que la pulpa dental posee la capacidad de formar una matriz tipo dentina (dentina terciaria) como parte del proceso de reparación del órgano dentino-pulpar | El objetivo de la terapia pulpar vital es tratar la pulpa injuriada en forma reversible, causada por caries, trauma o procedimientos operatorios |
| CLASIFICACIÓN DE GRADOS DE PATOLOGÍA PULPAR Y TRATAMIENTO | |
| La ausencia de síntomas clínicos no es signo de ausencia de Patología pulpar, pero aun tiene posibilidad de mantener integridad de la pulpa. | |
| COMO REALIZAR UN BUEN DIAGNOSTICO DEL ESTADO PULPAR | Historia médica, antecedentes de enfermedades generales. |
| Historia clínica: Presencia o no de dolor, características del dolor: provocado o espontáneo | Examen clínico que pueda evidenciar patología pulpar: Tipo de lesiones de caries Fístula, inflamación, absceso, fluctuación Sensibilidad a la percusión Movilidad dentaria anormal |
| Examen radiográfico: retroalveolar y bite wing, para estudio de relación caries/pulpa | |
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RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
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Recubrimiento (image/jpeg)
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Si la pulpa es expuesta en un procedimiento operatorio en un diente asintomático, la exposición es mínima y libre de contaminantes orales, se puede aplicar Hidróxido de Calcio sobre la exposición pulpar y obturar. |
| Este procedimiento ha tenido un bajo porcentaje de éxito en dientes temporales, ya que si falla, puede producir un absceso de tipo agudo, o reabsorción interna | El recubrimiento pulpar directo en dientes temporales tiene mayores posibilidades de éxito cuando son casos de dientes temporales muy jóvenes, especialmente en casos de trauma (niños menores de 3 años) |
| PULPOTOMIA | Es el tratamiento más común de dientes con pulpas expuestas por lesiones de caries sin síntomas |
| El objetivo de este tratamiento es preservar la pulpa radicular, evitando el dolor, inflamación y manteniendo el diente en boca hasta su cambio, para preservar la integridad del arco dentario | Las indicaciones clínicas para esta terapia son: • Caries moderada a profunda • Diente asintomático • Pulpa vital con diagnóstico clínico y radiográfico |
| Actualmente hay diferentes medicamentos y materiales que han sido propuestos para cubrir la pulpa radicular y mantener su vitalidad, algunos mejores o iguales o peores al clásico FC. Entre los que se incluyen: | • Electrocirugía • Láser • Hidróxido de Calcio • Proteínas morfogenéticas • Proteínas osteogénicas • Sulfato Férrico • Agregado mineral trióxido MTA • Hipoclorito de Sodio |
| El MTA forma un puente dentinario delgado, MTA gris parece ser mejor que el blanco y que el FC, porque presenta la arquitectura de la pulpa más cerca de la normalidad. | El Sulfato Férrico también presenta mejores resultados que el FC y en algunos estudios resultados similares. |
| El Formocresol (FC) ha sido el medicamento más usado en los últimos 70 años, aun es considerado el medicamento más universalmente enseñado y preferido para el tratamiento pulpar de dientes primarios |
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Clip Image002 (image/jpeg)
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| TRATAMIENTO PULPAR INDERECTO EN DIENTES TEMPORALES | es un procedimiento en el cual la caries más cercana a la pulpa es dejada en el lugar y cubierta con un material biocompatible y el diente es restaurado para prevenir la microfiltración |
| Las indicaciones para IPT y Pulpotomía son las mismas, dientes temporales con lesiones de caries profunda, con pulpa normal o pulpitis reversible, cuando la pulpa es juzgada estar vital desde un criterio clínico y radiográfico | El diagnóstico debe ser muy riguroso y estar basado en una buena historia clínica y un adecuado examen clínico y radiográfico |
| ha demostrado tener un mayor rango de éxito a largo plazo y un mejor patrón de exfoliación comparado con la Pulpotomía y es un tratamiento de menor costo | |
| APICOGENESIS | la apicogénesis es un término histológico que ha sido usado para describir el resultado de procedimientos pulpares vitales que permiten la continuación fisiológica del desarrollo en la formación del ápice radicular |
| formación de ápice en dientes permanentes jóvenes vitales puede ser alcanzada por la realización de procedimientos pulpares vitales apropiados | |
| APEXIFICACION | es una forma de inducir el cierre apical radicular de un diente no vital con rizogénesis incompleta, a partir de la remoción del tejido coronario y radicular no vital y la obturación radicular hasta el final de la raíz con un agente biocompatible, como hidróxido de calcio o MTA |
| una vez obtenido el cierre apical, o una barrera apical establecida, el tratamiento endodóncico debe ser completado. |
este procedimiento está indicado para dientes permanentes no vitales con rizogénesis incompleta.
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Ed 159 017 (image/jpeg)
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| este procedimiento debe inducir el cierre del ápice radicular (apexificación) o barrera apical en ápices inmaduros, evidenciados por evaluación radiográfica. |
signos o síntomas clínicos como sensibilidad, dolor o edema no deben ser evidentes después del tratamiento
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Apex (image/png)
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| REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS | 1. Nadin G, Goel BR, Yeung CA, Glenny AM. Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. Cochrane Database Syst Rev 2003; CD0033220 2. Ricketts DNJ, Kidd EAM, Innes N, Clarkson J. Complete or ultraconservative removal of decayed tissue in unfilled teeth. Cochrane Database Syst Rev 2006; CD003808 3. Rodd H. A pain in the pulp: Innervation inflammation and management of the compromised primary tooth pulp- synopses. New Aust N Soc Paediatr Dent 2005; 32:3-5 4. Tziafas D. The future role of a molecular approach to pulp-dentinal regeneration. Caries Res 2004;38:314-20 5. Fuks AB .Current concepts in vital primary pulp therapy. Eur J.Paediatric Dent 2002;3:115-20 |
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