19797638
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| Quelle diff entre crise d'épilepsie et épilepsie? | 1) crise (focale ou généralisée): Symptômes transitoires causé par des décharges excessives ou synchrones d’une population de neurones 2) épilepsie Prédisposition durable du cerveau à générer des crises -> 2 crises ou 1 crise ac prédispo durable |
| Qu'est ce que la marche jacksonienne? | évolution d'une crise se propageant dans le cortex |
| Diff entre crise généralisée et partiellement généralisée? | 1) généralisée -> touche d'emblée les 2 hémisphères 2) partiellement généralisée -> localisée qui se généralise |
| Quelles peuvent être les manifestations d'une crise focale? Qu'est ce que l'aura? | 1) sensorielles, motrices, sensitives, cognitives 2) symptomes subjectifs du début de crise (ex: odeurs) |
| Dans les crise focales quelles sont les structures souvent touchées et leurs effets? | 1) Structures temporales médiales (amygdale, hippocampe): -> sensation d’angoisse -> déjà-vu -> sensation épigastrique -> rupture de contact -> automatismes oro-manuels 2) Lobe frontal: -> clonies, hypertonie, parfois mouvements de pédalage -> gesticulations: crises « hyperkinétiques » -> troubles du langage |
| Quels sont les diff types de crise généralisée? | 1) tonico-clonique -> tonique puis clonique -> cyanose -> morsure de langue -> incontinance -> vocalisation -> état confusionnel post crise 2) absence -> 30s desfois 100crises/j 3) myoclonique -> séquence irrégulière des membres ou axiale 4) tonique -> raideur d'un membre pouvant causer fracture 5) atonique -> très bref -> perte tonus ac chute |
| Qu'est ce qu'un spasme? | = Flexion axiale et extension/abduction des bras -> survient chez les <1an -> dû à atteinte cérébral diffuse ou focale |
| Que regroupe le syndrome de West? | spasmes+arrêt du développement+EEG désorganisé |
| Qu'est ce qu'un état de mal épiléptique? | 1) généralisé (convulsif) -> crise >5min ou succession de crises sans reprise de conscience -> menace vitale 2) focal (non-convulsif) -> comme crise mais état confusionnel et troubles du langage persistants -> urgence mais pas de menace vitale |
| Quelles sont les mesures à prendre en cas de crise? | 1) assurer sécurité (éviter les chocs) 2) ne rien mettre dans la bouche 3) signes vitaux 4) PLS 5) 144 si crise >5min |
| Quelles sont les 3 diff étiologies possibles d'une crise? | 1) crise provoquée -> affection systémique aigüe -> toxique/médoc (ex seuvrage) 2) Crises symptomatiques aiguës -> lésion focale ac dysfonction corticale (tumeur, hémmoragie) 3) Crises symptomatiques non-aiguës (épilepsie) -> lésion focale ac dysfonction corticale (inf, malformation, neurodégénération, maladie métabolique) |
| Quelle est la démarche diagnostique à appliquer? | 1) focale ou généralisée -> IRM/CT (recherche de lésion), EEG 2) y a t'il un risque de récidive? -> facteurs provoquant -> antécédants 3) bilan -> épilepsie ou pas? |
| Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? | indice d'épilepsie focale interictale (entre crise) |
| Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? | épilepsie généralisée interictale car signal bref |
| Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? | épilepsie focale ictale |
| V ou F ? l'EEG enregistre les PA | faux enregistre les PPS |
| V ou F? un EEG normal ne veut pas dire qu'il n'y a pas d'épilepsie | vrai |
| Pourquoi un EEG enregistre plutôt les neurones pyramidaux? | Car sont disposé en parallèle -> génère un fort signal détectable -> 1 neurone seul ne pourrait pas être enregistré car il produit un signal trop faible |
| Quelles sont les causes d'épilespie structurelles? | -> Sclérose hippocampique (No 1 epilepsie pharmacorésistante) -> Malformation corticale -> Tumeur primaire ou secondaire (méningiome, gliome, métastase) -> Séquelle traumatique, infectieuse lésion vasculaire, séquelle AVC, MAV, cavernome -> Neuro-dégénératif -> Souffrance pré-/néo-natale -> Lésions d’origine génétique (sclérose tubéreuse) |
| Quelle proportion des épilepsies sont pharmaco-résistantes? | 30% |
| Qu'est ce qui peut ressembler à une crise d'épilepsie mais n'en est pas une? | syncope |
| Comment est l'excitation neuronale pdt les crises? | activité post synaptique-> induction de paroxysmal shift-> volée de PA |
| Quel réseau est souvent touché? | boucle thalamo-corticale |
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