Cas cliniques CV (Bourquin)

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3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Cas cliniques CV (Bourquin), created by eliott bosshard on 28/02/2020.
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Question Answer
Différence entre HTA primaire et secondaire ?
Quelles sont les valeurs de PA normales ? <140 ; <90
Quels sont les objectifs du ttt antihypertenseur ? 1) réduire les risques de maladie CV -> AVC -> IR -> infarctus 2) prévenir la mort d'origine CV
Quels sont les ttt à adopter ? 1er choix: -> bloqueur sys rénine angiotensine (enalapril, losartan, aliskiren) -> anticalcique (nifédipine, diltiazem, verapamil) -> diurétiques (furosémide, thiazides, spironolactone) Pour indications particulière ou en cas de résistance: -> bb-> ++ survie si maladie coronarienne
Quel est le réflex du corps lors d'un ttt antihypertenseur ? ++ SNS, ++ rénine -> on donne antagoniste alpha-adrénergique pour contrecarré la vasoconstriction -> on donnne des bb pour contrecarré la tachycardie -> on donne des diurétiques, iACE ou antagoniste R aldostérone pour éviter la rétention de Na
Lors d'un infarctus du myocarde quelles sont les médocs appropriés entre l'évaluation aux urgences et le cathétérisme? 1) ttt antiagrégant -> clopidogrel -> aspirine -> héparine 2) analgesique -> morphine -> diazepam -> O2 -> nitroglycérine
Quel médoc réduit la demande en O2 et le risque de mort cardiaque ? bb
Pourquoi les nitrates organiques ne sont pas utilisés à long terme ? car il y a un phénomène de tolérance
fraction d'éjection= volume d'éjection/VTD (où VE=VTD-VTS) -> insuffisance systolique-> diminué -> insuffisance diastolique-> inchangé
Quels sont les ttt augmentant la survie après un infarctus ? aspirine ACEi (enalapril) statine bb(metoprolol)
Objectifs et médoc pour ttt IC 1) diminuer précharge -> diurétique-> diminue retour veineux 2) diminution postcharge -> bb, ACEi, anticalcique-> diminution TA 3) inotropes positifs -> digoxine, catécholamines, inhibiteur PDE
B
V ou F ? les bb diminuent la libération de rénine vrai
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