Created by Fernanda Vidotto
about 4 years ago
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Question | Answer |
EPIDEMIOLOGIA: aspectos importantes a. Ranking amputação não traumática? b. Prognóstico? c) Risco de um diabético desenvolver pé diabético? | a) Principal causa de amputação não traumática b) 70% de mortalidade após amputação em 5 anos > impacto de Saúde Pública e prejuízo da qualidade de vida c) 25% ao longo da história da dç. |
FISIOPATOLOGIA 2 tipos de alteração | 1. Alteração vascular: micro e macro 2. Alterações neuropáticas: i. autonômicas: menor sudorese, gerando anidrose nos pés > rachaduras ii. sensitivo-motoras: modifica o modo que pisa no chão, facilitando ulceração |
Qual a diferença entre úlcera neuropática e e isquêmica? |
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Qual a fisiopatologia da polineuropatia periférica (pé neuropático)? | Hiperglicemia sustentada > degeneração dos axônios no padrão: i. proximal > distal (luva e botas) ii. quanto mais longos, mais degenerados > mmii + quanto menos mielina > mais degeneração. Como as fibras do SNA são amielínicas, mais degeneração |
Qual a fisiopatologia do pé isquêmico? | Sempre oclusão de gdes vasos > NÃO da microangiopatia do pé |
Como fazer o rastreamento vascular? |
resultados > 1,3
Pode ser calcificação arterial avaliar risco
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Como realizar e interpretar o teste de monofilamento 10g? |
avalia a sensibilidade PROTETORA do pé
sens- > 3x risco de ulceração
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Como é feita a classificação de úlceras em pé diabético? |
Graus 4 e 5: amputação
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TTO: a) qual o tto clínico? b) em quais situações é indicada Cx? | a) i. cuidados locais: higiene e curativo ii. ABO VO: cocos gram + > amoxi + clavulanato GRAVES anaero gram - > vancomicina + meropenem b) graus 4 e 5, osteomielite grave e/ou refratária |
ARTROPATIA DE CHARCOT: a) definição b) fisiopatologia c) complicações | a) processo inflamatório descontrolado e persistente em ARTICULAÇÕES e partes moles do pé b) inflamação > maior vascularização > desmineralização óssea causa fragilidade óssea devido inflamação crônica c) osteólise, subluxação, fraturas, deformidades > "pé em mata borrão" sem a concavidade |
MEDIDAS PREVENTIVAS | - NÃO USAR: água quente para limpeza, talco, alicate de cutícula (preferir escova de dentes) - Inspeção frequente com espelho - toalha para pés limpa e seca (interdígitos!) - hidratação da pele (menos interdígitos) - meias (largas) e sapatos (sola rígida, sapato fechado, ponta redonda) |
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