Pediatría quirúrgica

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Fimosis, Parafimosis, Hipospadias
Estefanía Mayorga
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Estefanía Mayorga
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FIMOSIS Definición: Afección en la que el prepucio es demasiado estrecho y no se puede retraer sobre el glande. Signos y síntomas: flujo débil de orina o hinchazón, estrechez del prepucio, la dificultad para retraerlo y dolor durante la micción. Tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía. La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio.
PARAFIMOSIS DEFINICIÓN: Es el atrapamiento de un prepucio retraído que No se puede reducir detrás del surco coronal Ocasiona: Dolor, inflamación, y eritema son comunes. Si es severa, la constricción causa edema y congestión venosa del glande, lo que puede dar compromiso a la arterial con necrosis posterior del tejido fino SIGNOS Y SINTOMAS: •Tumefacción de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás. •Dolor. •Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás y colocarlo sobre la punta del pene. •Decoloración de la punta del pene, la cual muestra un color rojo oscuro o azulad TRATAMIENTO: El tratamiento de la parafimosis puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta del pene, oprimiendo suavemente esta última mientras se lleva el prepucio hacia adelante. Si este procedimiento no resulta eficaz, puede realizarse una pequeña incisión para aliviar la tensión. Es posible que se recomiende una circuncisión de emergencia.
HIPOSPADIA DEFINICIÓN: Trastorno congénito relativamente poco frecuente en el que el orificio del pene se encuentra en la parte inferior del órgano y no en la punta. SIGNOS Y SINTOMAS: -Abertura de la uretra fuera de la punta del pene -Curvatura descendente del pene (encordamiento) -Aspecto «encapuchado» del pene debido a que solo la mitad superior del pene está cubierta con el prepucio -Rociado anormal de la orina TRATAMIENTO: Algunos tipos de hipospadias son muy leves y no requieren cirugía. Sin embargo, el tratamiento generalmente incluye cirugía para reubicar el orificio de la uretra y, si es necesario, enderezar el cuerpo del pene. Por lo general, la cirugía se realiza cuando el niño tiene entre 6 y 12 meses.
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