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Description
Flashcards by Yaquelin Reyes, updated more than 1 year ago
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Created by Yaquelin Reyes
about 3 years ago
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| Question | Answer |
| SEPSE CONCEITO | PRESENÇA DE DISFUNÇÃO ORGÂNICA CAUSADA POR RESPOSTA DESREGULADA DO ORGANISMO A INFECÇÃO |
| CHOQUE SÉPTICO CONCEITO | SEPSE QUE PRECISA DE VASOPRESSORES PARA MANTER A PAM ACIMA DE 65mmHg E COM LACTATO ACIMA DE 2mmol/L, MESMO APÓS DE REPOSIÇÃO VOLÉMICA ADEQUADA ( em geral 30 ml /kg ) |
| DIAGNÓSTICO CLÍNICO | SE BASEIA NA VARIAÇÃO DE 2 OU MAIS PONTOS NO SCORE SOFA |
| CARACTERÍSTICAS AVALIADAS PELO SOFA ( aumento de ≥2 pontos pelos critérios SOFA, é positivo) ***é o melhor score na UTI | * RESPIRAÇÃO(PaO2/FiO2) *coagulação (plaquetas) *HEPÁTICO( bilirrubinas ) *CARDIOVASCULAR( PAM) *SNC (escala de Glasgow) *RENAL ( creatinina e débito urinário ) |
| SCORE SOFA SIMPLIFICADO "QUICK SOFA" ( qSOFA) QUE É? | é uma ferramenta para ser utilizada em pronto socorro e emergência para identificar rápida.. ptes adultos graves e não deve ser utilizada para definição de SEPSE |
| CRITERIOS DO qSOFA.. (é positivo quando o pte apresenta pelo menos dois dos critérios clínicos a seguir) | *FR > OU IGUAL A 22 ipm *Alteração do nível de consciência ( glasw < 15) *Pressão arterial sistólica (PAS) < ou igual 100 mmHg |
| TRATAMENTO | PACOTE DA 1 HORA (GOLDEN HOUR) 1. reconhecimento precoce de sepse 2. dosagem do lactato sérico 3. coleta de culturas e hemoculturas 4. inicio de ATB de amplo espectro 5. infusão de fluidos( cristaliodes, isso é soro fisiologico) 6.uso de vassopresores se PAM <65 após ressucitação hídrica( noradrenalina) |
| FASE PRECOCE | DC AUMENTADO CIRCULAÇÃO HIPERDINAMICA VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA PREPARO PARA SITUAÇÃO ESTRESSE |
| FASE TARDIA | DC DIMINUIDO CIRCULAÇÃO DIMINUIDA AUMENTO DE LA RESISTEN PERIFER DIMINUIC DO CONSUMO DE OXIGÊNIO PELOS TECIDOS |
| DROGAS VASOATIVAS | *NORADRENALINA(ESCOLHA) *ADRENALINA (PODE) *DOPAMINA(RARA.. USADA) *DOBUTAMINA(CHOQUE CARDIOGENICO ASSOCIADO) |
| OUTROS PONTOS | * CORTICOIDES(só se não resulto ao usar cristaloides e noradrenalina) *TRANFUSÕES(só se Hb< 7g/l ) * Não nutricão parenteral precoce * não imunoglobulinas * não eritropoietina * não plasma fresco congelado * * |
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