TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

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• TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• CARACTERÍSTICAS QUE APOYAN EN EL DX

• DESARROLLO Y CURSO

• PREVALENCIA

• FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO

• CONSECUENCIAS FUNCIONALES

• ASPECTOS RELACIONADOS CON EL GÉNERO

• - Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos - Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades - Los síntomas deben de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo - Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual

• NIVELES DE GRAVEDAD

• NECESITA AYUDA MUY NOTABLE

• NECESITA AYUDA NOTABLE

• NECESITA AYUDA

• COMUNICACIÓN SOCIAL

• INFLEXIBILIDAD DEL COMPORTAMIENTO

• Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social, verbal y no verbal, causan alteraciones graves del funcionamiento, un inicio muy limitado de interacciones sociales y una respuesta mínima a la apertura social de las otras personas

• Extrema dificultad para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos restringidos/repetitivos interfieren notablemente con el funcionamiento en todos los ámbitos. Ansiedad intensa/ dificultad para cambiar el foco de la acción.

• Deficiencias notables en las aptitudes de comunicación social, verbal y no verbal; problemas sociales obvios incluso con ayuda in situ; inicio limitado de interacciones sociales, y respuestas reducidas o anormales a la apertura social de otras personas.

• Dificultad para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos restringidos/repetitivos resultan con frecuencia evidentes para el observador casual e interfieren con el funcionamiento en diversos contextos. Ansiedad y/o dificultad para cambiar el foco de la acción.

• Sin ayuda in situ, las deficiencias de la comunicación social causan problemas importantes. Dificultad para iniciar interacciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípicas o insatisfactorias a la apertura social de las otras personas. Puede parecer que tiene poco interés en las interacciones sociales.

• Causa una interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. Dificultad para alternar actividades. Los problemas de organización y de planificación dificultan la autonomía.

• Muchos pacientes con trastorno del espectro autista también tienen un deterioro intelectual y/o del lenguaje, muchas veces existen deficiencias motoras, los adolescentes y los adultos con trastorno del espectro autista tienen tendencia a la ansiedad y a la depresión. Es posible que los individuos con trastorno del espectro autista presenten un deterioro marcado de los síntomas motores y muestren un episodio catatónico completo con síntomas como el mutismo, las posturas, las muecas y la flexibilidad cérea.

• En Estados Unidos y otros países han llegado a cerca del 1 % de la población, con estimaciones parecidas en las muestras infantiles y de adultos. No está claro si las tasas más altas reflejan la expansión de los criterios diagnósticos del DSM-IV para incluir los casos subumbrales, un aumento de la conciencia del trastorno, las diferentes metodologías de estudio o un aumento real de la frecuencia del trastorno del espectro autista.

• Los síntomas se reconocen normalmente durante el segundo ario de vida (12-24 meses de edad), pero se pueden observar antes de los 12 meses si los retrasos del desarrollo son graves, o notar después de los 24 meses si los síntomas son más sutiles. Empiezan a ser evidentes en la primera infancia, presentando algunos casos falta de interés por la interacción social durante el primer año de vida. Algunos niños con trastorno del espectro autista presentan una paralización o una regresión del desarrollo con deterioro gradual o relativamente rápido de los comportamientos sociales o el uso del lenguaje durante los primeros 2 años de vida

• - Presencia o ausencia de una discapacidad intelectual asociada, el deterioro de lenguaje - Ambiental. Existen diversos factores de riesgo inespecíficos, como la edad avanzada de los padres, el bajo peso al nacer o la exposición fetal al valproato, que podrían contribuir al riesgo de presentar el trastorno del espectro autista - Genético y fisiológico

• Se diagnostica cuatro veces más frecuentemente en el sexo masculino que en el femenino. En las muestras clínicas, las niñas tienden a tener más probabilidades de presentar discapacidad intelectual acompañante, lo que sugiere que en las niñas, sin deterioro intelectual acompañante o retrasos del lenguaje, el trastorno podría no reconocerse, quizás por ser más sutil la manifestación de las dificultades sociales y de comunicación

• Falta de habilidades sociales y de comunicación puede impedir el aprendizaje, particularmente el aprendizaje a través de la interacción social o en las situaciones con compañeros. Las dificultades extremas para planificar, organizar y enfrentarse a los cambios impactan negativamente en los logros académicos, incluso en los estudiantes con inteligencia por encima de la media. Durante la edad adulta, estos individuos pueden tener dificultades para establecerse con independencia por la continua rigidez y sus problemas para aceptar novedades. Las consecuencias funcionales en la edad avanzada se desconocen, pero el aislamiento social y los problemas de comunicación

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• - Síndrome de Rett - Mutismo selectivo - Trastornos del lenguaje y trastorno de la comunicación social (pragmático) - Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) sin trastorno del espectro autista. - Trastorno de movimientos estereotipados. - Trastorno por déficit de atención/hiperactividad. - Esquizofrenia.