MACROSOMIA Y EMBARAZO MULTIPLE

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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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MACROSOMIA Y EMBARAZO MULTIPLE
  1. MACROSOMIA
    1. Talla > al percentil 90 o 2 desviaciones estandar de la media
      1. Factores de riesgo
        1. Obesidad
          1. DM materna
            1. Raza
              1. Tamaño de los padres
                1. Antecedente de feto de 4 kg
                2. Diagnostico
                  1. Diametro Biparietal
                    1. Longitud abdominal
                      1. Longitud de femur
                      2. Tratamiento
                        1. Px sin DM
                          1. Inducir parto
                          2. Px con DM
                            1. Cesarea planeada, peso fetal > 4250 kg
                            2. Evitar distocia de hombros
                            3. Seguimiento
                              1. Ultrasonido seriado
                                1. Pruebas de bienestar fetal
                                  1. Cesarea programada
                                    1. Monitoreo de TA
                                  2. EMBARAZO MULTIPLE
                                    1. Reproduccion asistida
                                      1. 1/2 nacen en la semana 36 o antes
                                        1. Alto riesgo: semana 39 - 41
                                        2. Monocigoticos
                                          1. Proveniente de un mismo cigoto. Seres que se originan por la biparticion celular de un cigoto., que da origen a dos embriones distintos
                                          2. Dicigoticos
                                            1. Se originan por la fecundacion de 2 ovulos distintos por dos espermatozoides distintos que dan como resultado individuos dicigoticos
                                            2. Gemelo evanescente
                                              1. Perdida de uno o mas de los fetos en un embarazo multiple, que habia sido identificado medicamente previamente
                                              2. Ultrasonido
                                                1. 1 corion: gemelos monocigoticos
                                                  1. 2 corion: Gemelos mono o dicigoticos
                                                2. GEMELOS DISCORDANTES
                                                  1. Diferencia de peso ecografico, mas del 20% del feto mayor
                                                    1. Clasificacion
                                                      1. Grado 1: Discordancia del peso que varia entre un 15% a 25%
                                                        1. Grado 2: Diferencia del peso mayor a 25%
                                                        2. Causas
                                                          1. Masa placentaria desigual
                                                            1. Anormalidades en cordon umbilical
                                                              1. Sx geneticos
                                                                1. Sx de transfusion feto-fetal
                                                                2. Ecografia
                                                                  1. DBP >6mm de diferencia entre ambos fetos
                                                                    1. CA >20 mm de diferencia entre ambos fetos
                                                                      1. Femur >5mm de diferencia
                                                                        1. Estimacion de peso >20% de diferencia entre ambos fetos
                                                                  2. SX DE TRANSFUSION FETO- FETO
                                                                    1. Feto donador
                                                                      1. Oligohidramnios
                                                                        1. Anemia
                                                                          1. Oliguria
                                                                            1. RCIU
                                                                              1. Hipoplasia pulmonar
                                                                              2. Feto Receptor
                                                                                1. Polihidramnios
                                                                                  1. Policitemia
                                                                                    1. Poliuria
                                                                                      1. IC
                                                                                      2. Monocorionicos
                                                                                        1. Anastomosis uni direccionales de placentas
                                                                                      Show full summary Hide full summary

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