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Factores predictivos de colecistitis aguda gangrenosa
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factores predictivos
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colecistitis aguda
medico cirujano
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dbookmedico dbm
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dbookmedico dbm
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Factores predictivos de colecistitis aguda gangrenosa
Introducción
colecistitis aguda gangrenosa
es una complicación severa de la colecis-titis aguda afectando entre el 2 y 20% de las mismas
En la actualidad no hay disponibles guíasdefinidas
Se ha tratado de identificar los factores de riesgo asociados a CAG
con el fin de diferenciarlo de la colecistitis aguda no gangrenosa (CANG) y mejorar su manejo
Objetivo
determinar factores predictivos asociados a CAG para identificar los pacientes que requieren cirugía de urgencia.
Palabras Claves
Colecistitis aguda gangrenosa (CAG)
es una complicación severa de la colecistitis aguda
afecta entre el 2 y 20% de las mismas
Colecistectomía
Operación quirúrgica que consiste en la extirpación de la vesícula biliar.
Material y métodos
Material
Tipo de estudio
Observacional Retrospectivo
Criterios de Inclusion
pacientes sometidos a colecistectomía (abierta o laparoscópica)
con diagnóstico preoperatorio de colecistitis aguda
Criterios de Exclusion
pacientes sometidos a colecistectomía por otra causa
cólico biliar
litiasis vesicular programada
litiasis coledociana
parte de una cirugía mayor
Métodos
colecistitis aguda no gangrenosa
criterios anatomopatologicos
presencia de infiltrados de linfocitos
neutrófilos en la pared vesicular
Colecistitis aguda gangrenosa
criterios anatomopatologicos
evidencia histológica de trombosis
oclusión vascular mural con compromiso parcial o total de la pared vesicular
Se formaron 2 grupos
grupo 1: incluyó pacientes con diagnóstico de CAG
grupo 2: pacientes con diagnóstico de CANG.
factores de riesgo preoperatorios evaluados
recuento de glóbulos blancos (RGB), eritrosedimentación (VSG), aspartato aminotransferasa (AST)
alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (FAL), bilirrubina total (BT)
amilasa y hallazgos ecográficos como diámetro de la pared vesicular y líquido perivesicular
sexo, edad, diabetes, obesidad, vómitos, fiebre
Resultados
De un total de 183 pacientes sometidos a colecistectomía 101 (55,1%) presentaron CAG
la razón de probabi-lidades de CAG asociadas a las variables fiebre, diabetes, y sexo masculino son mayores de 2 y estadísticamente significativas.
la razón de probabilidades de CAG aumenta con elnivel de glóbulos blancos y eritrosedimentación.
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