En caso de vaginitis puede
haber secreciones
vaginales anormales,
irritación vulvar, disuria y
olor vaginal.
El flujo vaginal
puede determinar
el pH de la vagina
pH ácido de 4-5=
infecciones
micóticas
pH alcalino 5.5-7=
infecciones como
vaginosis bacteriana
y tricomoniasis
Frotis en
fresco
Citología
Prueba del
Papanicolaou
Usos
Cribado del cáncer
Para determinar el
estado hormonal
Facilitar
identificación de
patógenos de
trasmisión sexual
Realizarse
A partir de los 18 años o al
iniciar vida sexual Mujeres
que tengan más de 1
pareja sexual Si iniciaron
vida sexual en la
adolescencia
Antecedentes de ETS
Objetivo:
Detectar
tempranamente
alteraciones o cambios
a nivel del epitelio
escamo-columnar del
cuello uterino
Patógenos de
trasmisión sexual:
herpes simple,
VPH, Chlamydia
trachomatis y
Trichomonas
vaginalis.
Colposcopia
Facilita la
exploración de
vulva, vagina y
cuello uterino
Esta técnica
complementa a
la evaluación
citológica
Suele utilizarse para
la evaluación del
cuello uterino de las
pacientes con
resultados
anormales en la
citología
Biopsias
VULVA Y
VAGINA
Puede hacerse directamente
tomando una muestra con
un bisturí o con un
sacabocados de Keyes.
Para
realizar la
biopsia
Se debe limpiar la zona
sospechosa con solución
antiséptica y aplicar una
solución de lidocaína al
2%.
Si hay sangrado se puede
controlar con presión
alrededor de 1 min o con
solución de Monsel, si la
zona es extensa puede
requerir puntos de sutura.
CUELLO
UTERINO
La toma de ser
dirigida por visión
colposcópica.
El cuello uterino es menos
sensible a los
procedimientos de corte
que la vagina, por eso se
pueden una o más muestras
pequeñas, con poca o
ninguna incomodidad.
No requiere anestesia, el
sangrado es mínimo y se
controla con ligera
presión o solución de
Monsel
Se recoge la muestra
de tejido de varios
mm de diámetro con
pinzas sacabocados o
de Schubert
ENDOMETRIO
Descartar embarazo
intrauterino, infección
cervical o
endometrial,
estenosis cervical
Puede
realizarse con
dos finalidades
distintas:
Para el diagnóstico de
lesiones orgánicas, ya
sean neoplásicas o
inflamatorias.
Para el
diagnóstico de
procesos
funcionales.
El tamaño y posición de
útero se determina
mediante una
exploración pélvica o una
ecografía
Estudios de
imagen en
Ginecología
Prueba para
densidad
ósea
Mujeres
posmenopausicas
y con
hipoestrogenismo
Densitometría columna y
cadera principal método
para evaluar osteoporosis
y osteopenia. Puntuación T
en Talón
Ecografía
Transabdominal
Transductor
curvo 3-5MHz
Vejiga llena
Transvaginal
Transductor alta
frecuencia Se
coloca en los
fondos de saco
Vejiga vacia
Transrectal
y
transperineal
Histerosonografía
Utiliza ondas sonoras para
producir imágenes del
interior del útero de una
mujer y para ayudar a
diagnosticar el sangrado
vaginal sin motivos
aparentes.
Es una técnica valiosa para evaluar
hemorragias vaginales sin causa, que
pueden ser el resultado de
anormalidades uterinas tales como:
Es de máxima
utilidad para el
diagnostico
preciso de
linfadenopatia
retroperitoneal
asociada con
malignidades
Las anormalidades
comunes, como
quistes ovaricos y
miomas, pueden
diagnosticarse con
facilidad
Resonancia
magnética
Se usa cuando los
hallazgos
ecográficos son
confusos.
Su uso principal en la
ginecología se relaciona
con la estadificación y
seguimiento de canceres
pélvicos
Medio de contraste utilizado es el
ácido pentaacético de
dietilentriamina con gadolinio Por
lo general se usa para evaluación
de carcinomas endometriales y
ovárico Excreción vía renal en
24hrs.
Plano sagital
optimiza
visualización
del útero y
coronal
preferible para
valoración
ovárica.