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Description
Mind Map by Ignacio Pintado , updated more than 1 year ago
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Created by Ignacio Pintado
about 7 years ago
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Incontinencia Urinaria
- Perdida Involuntaria
ocurrida en al menos 6
ocasiones durante el año o
cualquier episodio de goteo
o urgencia
- Segunda causa de
internamiento en
casas para pacientes
geriátricos
- Predispuesta por ciertos factores de
riesgo como, Alteraciones cognitivas,
medicamentos, hospitalización,
delirio, obesidad, DM y EVC
- Segunda causa de
internamiento en
casas para pacientes
geriátricos
- Clasificación por Cantidad
- Leve: Fugas escasas, 3
dias al mes
- Moderada:
Presencia de goteo
diario
- Severa: Goteo significativo
más de 2 veces a la semana
- Leve: Fugas escasas, 3
dias al mes
- Indice de Sandvink
- nos indica la severidad por
medio del calculo de la
frecuencia reportada por el
volumen de orina fugada
- nos indica la severidad por
medio del calculo de la
frecuencia reportada por el
volumen de orina fugada
- Tipos de Incontinencia Urinaria
- De esfuerzo
- Falla en el esfínter ureteral
- Falla en el esfínter ureteral
- Urgencia
- Es la mas común en adultos
mayores por contracciones
vestales en la fase de
llenado
- Es la mas común en adultos
mayores por contracciones
vestales en la fase de
llenado
- Mixta
- Urgencia y Esfuerzo
- Urgencia y Esfuerzo
- Neurogenica
- Falla en SN,
hiperactiva o
hipoactiva
- Falla en SN,
hiperactiva o
hipoactiva
- Funcional
- Incapacidad fisica o
funcional para llegar al
baño
- Incapacidad fisica o
funcional para llegar al
baño
- Iatrogénica
- Fármacos
diuréticos,
Amiodarona
- Fármacos
diuréticos,
Amiodarona
- Idiopática
- De esfuerzo
- IU Aguda
- Inicio subito de fuga de
orina que ocurre durante
delirio , infección aguda,
inmovilidad, retención con
desbordamiento,
impactación fecal
- Continencia depende de via urinaria,
cambios en la secreción circadiana de
ADH que genera poliuria nocturna y
secreción de pepito natriuretico
- Continencia depende de via urinaria,
cambios en la secreción circadiana de
ADH que genera poliuria nocturna y
secreción de pepito natriuretico
- Inicio subito de fuga de
orina que ocurre durante
delirio , infección aguda,
inmovilidad, retención con
desbordamiento,
impactación fecal
- Uretra: Debilidad anatomica del
soporte muscular facial de la pelvis
- Vejiga Hiperactiva es más común
por contracciones involuntarias
del detrusor: Orina residual = 100
a 150, Vejiga Neurogénica mayor
a 150
- Vejiga Hiperactiva es más común
por contracciones involuntarias
del detrusor: Orina residual = 100
a 150, Vejiga Neurogénica mayor
a 150
- Diagnóstico
- Historia Clinica, EF: Revisión pelvica,
evaluación de músculos pélvicos,
Integración del SN, Reflejo
bulbocavernoso. USG, Volumen
residual.
- Historia Clinica, EF: Revisión pelvica,
evaluación de músculos pélvicos,
Integración del SN, Reflejo
bulbocavernoso. USG, Volumen
residual.
- Tratamiento
- Inicial
- Quitar café, disminuir
IMC, Actividad Física,
Entrenamiento al
micciones
- Quitar café, disminuir
IMC, Actividad Física,
Entrenamiento al
micciones
- Farmacológico
- Inestabilidad del detrusor:
anticolinergicos, Esfuerzo:
duloxetina,
Neuromodulación efectiva.
- Inestabilidad del detrusor:
anticolinergicos, Esfuerzo:
duloxetina,
Neuromodulación efectiva.
- Quirúrgico
- Sostén
Pubovaginal,
Colposuspension de
Burch &Marshall
- Sostén
Pubovaginal,
Colposuspension de
Burch &Marshall
- Inicial
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