Síndrome de TORCH

Vías de contagio:
1. Hematógena:
  1. Microorganismo invade el torrente sanguíneo materno, atraviesa la placenta y por la sangre del cordón umbilical llega al feto.
2. Canal de parto:
  1. Microorganismo infecta el tracto genital de la madre y durante el parto al recién nacido.
3. Ascendente:
  1. Microorganismo infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina. Causa corioamnionitis, rotura prematura de membranas e infecta al feto.
Es una infección materna que afecta al feto en gestación.
1. Conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido producida por diversos agentes etiológicos: virales, parasitarios y micóticos
Toxoplasmosis
1. Toxoplasma gondii, se adquiere entre otras formas al limpiar excrementos de gato infectados.
  1. 85% son asintomáticos al nacer, pero el 20-30% desarrollan afectación neurológica y coriorretinitis sin tratamiento.
Otros
1. TUBERCULOSIS CONGÉNITA
  1. SIfils
    1. PARVOVIRUS B19
      1. PAPILOMAVIRUS
        MALARIA
        Varicela-Zoster
Rubeóla
1. La frecuencia es baja debido a las vacunas.
  1. Contagio al feto alto antes de la semana 12 del embarazo,. Disminuye hacia la semana 30 y asciende en el último mes.
    1. 85-90% de los fetos infectados antes de la semana 12 preentan tétrada de Gregg: cardiopatía (ductus y estenosis pulmonar), microcefalia, sordera y cataratas
      1. A partir de la semana 20 no se han descrito secuelas. El feto nace con bajo peso. 20-40% desarrollan diabetes hacia los 35 años y en un 5% alteración tiroidea
        Épocas tardías del embarazo el recien nacido puede presentar: enfermedad sistémica con erupción generalizada, lesiones purpúricas, neumonía intersticial, hepatoesplenomegalia, meningoencefalitis.
Citomegalovirus
1. Infección recurrente de la embarazada.
  1. Antes de la semana 20,: afectación fetal grave con lesiones del SNC (microcefalia, calcificaciones periventriculares), atrofia óptica, hepatoesplenomegalia, ascitis o hidrops fetal.
    1. Retraso del crecimiento intrauterino
      1. 10-15% presentan afectación sistémica al nacer con fiebre,alteracion respiratoria, púrpura, hepatoesplenomegalia, hepatitis e ictericia por anemia hemolítica, encefalitis, coriorretinitis, retraso ponderal y psicomotor.
        20-30% fallecen en los 3 primeros meses.
        10 -20% desarrollo normal, el resto presentan secuelas neurosensoriales y retraso psicomotor.
Virus herpes simple
1. Se presentan vesículas cutáneas en racimos, queratoconjuntivitis con cicatrices corneales y calcificaciones en ganglios basales (tálamos, infección precoz).
  1. Las vesículas cutáneas sulen ser el signo inicial. Síntomas sistémicos progresan con rapidez y si hay afectación del SNC aparece: letargia-irritabilidad, fiebre y convulsiones, además de ictericia, shock y CID
    1. Sin tratamiento la mortalidad es elevada y los supervivientes presentan secuelas neurológicas graves.

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