MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
EL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIO E INTERCULTURAL
Conjunto de estrategias, normas, procedimientos y
recursos que organiza el Sistema Nacional de Salud
para responder a las necesidades de salud de las
personas, las familias y la comunidad permitiendo
la integralidad en los niveles de atención.
Integralidad Sistema Nacional de Salud
Atención individual y familiar
Actor social y sujeto que toma
decisiones respecto a su salud de
manera consciente y sistemática.
Garantizar que todos permanezcan
sanos y en caso de enfermar, recuperen
rápidamente su salud evitándoles la
ocurrencia de discapacidad o muerte.
Participación de la comunidad
Conjuntos sociales y los trabajadores de la salud
concilien sobre los procesos de identificación de
problemas, el establecimiento de prioridades y la
búsqueda de soluciones.
Relación servicio salud-población
Participación de las comunidades en la planificación,
ejecución y evaluación de las acciones de salud.
Fortalecer los procesos de capacitación tanto
a nivel comunitario como institucional
En atención
Reducción o eliminación de los factores
presentes o potenciales que incrementan
el riesgo de enfermar y morir.
Nivel territorial
Responderá a las necesidades
locales de cada zona y distrito por lo
que deberán revisar sus objetivos y
metas en función de intervenciones.
La integración de las unidades de salud
en los tres niveles de atención debe ser
continua a las usuarios de acuerdo al
grado de complejidad médica.
Gestión institucional
Las Zonas, Distritos y Circuitos deben
organizar sus servicios en función de las
necesidades de la población, según los
principales problemas de salud y los
recursos con que cuenta
Orientadas a la promoción, prevención,
curación, rehabilitación y cuidados paliativos
Acciones intersectoriales
Es necesaria la participación de otros actores que influyen en
el mejoramiento de la salud como en el abastecimiento de
agua potable o las alternativas nutricionales.
Propósito
Garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas
para mejorar las condiciones de vida y salud de la población
Transformar el enfoque médico biologista, a un enfoque integral en salud
centrado en el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar,
comunitaria como un derecho humano.
Objetivo
Integrar y consolidar los tres
niveles de atención
Brindar una atención integral,
de calidad y de profundo
respeto a las personas en su
diversidad y su entorno
Objetivos estratégicos
Reorientación del enfoque curativo,
centrado en la enfermedad y el individuo
Acercar los servicios de salud
a la comunidad reduciendo
las barreras de acceso,
disminuyendo la inequidad.
La excelencia en la prestación
de servicios en los tres niveles
de atención con talento
humano capacitado, motivados
y comprometido
Implementación del Sistema Integrado de
Telecomunicaciones para una asesoría, apoyo diagnóstico
en línea y los procesos de educación continua.
Principios
Garantía de los derechos de
las y los ciudadanos
Universalidad
Integralidad
Equidad
Eficiente, eficaz y de calidad
Equipo de salud-persona
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
COMPONENTE DE GESTIÓN DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
GPR: lograr una gestión
pública de cálidad que se
fundamenta en los
principios de la
administración pública
ASIS: herramienta usada
para el diagnostico y
análisis de la situación de
salud de una población.
Planificación estratégica
participativa y
programación operativa:
procesos que involucren a
los actores institucionales y
comunitarios en la
identificación de problemas
y necesidades, basada en
información ASIS y el
sistema de información
integrado.
Gestión y Desarrollo del Talento
Humano: se orienta a fortalecer las
capacidades técnicas y de gerencia; la
revalorización del recurso humano de
salud; retención e implementación de
un sistema de estímulos en función de
resultados.
Gestión de infraestructura,
equipamiento y medicamentos: se
rige bajo la normativa establecida
por el MSP define de acuerdo a
las necesidades nacionales el plan
y estándares para la dotación
respectiva.
Sistema Único Integral e Integrado de
Información y Telecomunicaciones:el
conjunto de definiciones, instrumentos
y modalidades de manejo de la
información que facilitan el registro de
las prestaciones realizadas a la
persona usuaria, las familias y
comunidades
Sistema de Control de
Garantía de la Calidad: incluye:
Gerencia estratégica,
Definición de perfiles para
cargos técnicos y de gestión
de los servicios de salud,
levantamiento de procesos
para la gestión de los servicios
de salud y de apoyo
administrativo, la formulación
y revisión periódica de guías
de práctica clínica y
terapeútica
Monitoreo, Evaluación y
Supervisión Integral:Es un
proceso continuo de
acompañamiento, asesoría
técnica y capacitación en servicio
a los equipos de salud, sobre los
procesos y resultados en la
implementación del Modelo
Integral de Salud
COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
NIVELES DE ATENCIÓN
Conjunto de establecimientos de salud
que bajo un marco normativo, legal y
jurídico establece niveles de
complejidad necesarios para resolver
con eficacia y eficiencia necesidades de
salud de diferente magnitud y
severidad
Se organizan de acuerdo al tipo de
servicio que deben prestar para el
requerimiento de las personas.
Hasta la resolución de los
problemas o necesidades de
salud.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Por su contacto directo con la comunidad debe
cubrir a toda la población.
Debe resolver las necesidades básicas
más frecuentes de la comunidad.
Brindarán atención integral dirigida a la familia, individuo y comunidad.
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Comprende todas las acciones y
servicios de atención ambulatoria
especializada y aquellas que
requieren hospitalización.
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Corresponde a los establecimientos que
prestan servicios ambulatorios y
hospitalarios de especialidad y
especializados.
CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN
Concentra la experimentación clínica,
preregistro o de procedimientos
Han demostrado buenos resultados
casuísticamente o por estudios de menor
complejidad.
NIVEL PREHOSPITALARIO
Nivel de atención autónomo e
independiente de los servicios de
salud.
Oferta atención desde que se comunica un
evento que amenaza la salud
Los establecimientos podrán contar con
el apoyo de unidades móviles de
medicina general, de especialidad y
odontología para poder extender
cobertura de atención a la comunidad.
Organización de los equipos de atención
integral de salud
Los equipos de atención integral
de salud constituyen el eje
fundamental de la
implementación del MAIS
Constituyen el conjunto de recursos profesionales de
atención y gestión que permiten cumplir con los
objetivos y metas.
Se debe tomar en cuenta:
Normativa de AUTORIDAD
SANITARIA
La realidad TERRITORIAL
La composición de los equipos de atención integral
de salud deben ajustarse a las características
concretas del sistema y de la comunidad.
Cada equipo tiene la responsabilidad de garantizar la
atención integral de las familias asignadas
El equipo de atención integral de
salud ampliado está constituído por
los profesionales establecidos de
acuerdo a la tipología de unidades y
cartera de servicios.
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE
LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD Y
COMPLEMENTARIA
Las redes integradas de salud implican la articulación
complementaria de instituciones y personas con el
objetivo de garantizar el acceso universal de la población a
servicios de salud.
Deben cumplir:
Cartera de servicios
disponibles para
responder las
necesidades de la
población.
Entrega de servicios de
especialidad en un lugar más
apropiado.
Existencia de mecanismo de
coordinación asistencial.
ASPECTOS
LA ARTICULACIÓN TERRITORIAL DE LA RED
PÚBLICA Y COMPLEMENTARIA DE SALUD EN
ZONAS, DISTRITOS Y CIRCUITOS
Estructuración de redes y
micro redes territoriales de
salud.
Organización territorial de la red de
servicios de salud
Permite responder de manera adecuada a la
realidad y necesidades de la población y activar
espacios de coordinación para mejorar la
calidad de vida de la comunidad.
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA RED PÚBLICA
INTEGRAL DE SALUD Y RED COMPLEMENTARIA
RED PÚBLICA formada por MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL
Está liderada por la atoridad sanitaria en
coordinación con las autoridades de las
entidades públicas.
POBLACIÓN Y TERRITORIO A CARGO DEFINIDO
ADECUACIÓN DE LA OFERTA Y DEMANDA
HOMOLOGACIÓN DE LA TIPOLOGÍA DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SNS.
PROCESO DE LICENCIAMIENTO
CONJUNTO DE PRESTACIONES
FORTALECIMIENTO DEL 1ER
NIVEL DE ATENCIÓN COMO
PUERTA DE ENTRADA
OBLIGATORIA AL SISTEMA
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Niveles de Atención:
Tipología y
homologación de
establecimientos de
salud
Articula la red integral de salud con
la complementaria
organizar la oferta de servicios
para garantizar la capacidad
resolutiva
El primer nivel de atención se constituye en la
puerta de entrada
Resuelve el 80% de las necesidades de salud
! nivel de atencion: Resolver
necesidades basicas de toda
la poblacion
2 Nivel de atención : Atencion
ambulatoria especializada.. Da
continuidad al proceso iniciado.
3 nivel de atención: Establecimientos que
prestan servicios ambulatorios y
especializados
4 nivel de atención: Experimentación clínica,
sin evidencia suficiente.
Nivel de atención pre hospitalaria: Autonomo e independiente de
servicios de salud. Servico que se presta en cualquier lugar donde se
haya producido un quebranto de salud.
Organización de los
equipos de atención
integral de salud
Equipos de atención
Integral de Salud
Grupo de personas que
realizan diferentes
aportaciones
A nivel urbano: Un médico/a, una
enfermera/o y un TAPS por cada 4000
habitantes
A nivel rural: Un médico/a, una
enfermera/o y un TAPS por cada
1500 a 2000 habitantes
Organización y
funcionamiento de la
Red Pública Integral de
Salud y Complementari
Articulación complementaria de
instituciones y personas
Objetivo: Garantizar el acceso universal de la
población a servicios de salud, optimizando la
organización y gestión en todos los niveles del
sistema, para lograr calidad, eficiencia y
oportunidad
Servicios disponibles:Suficiente
para responder a las necesidades
de salud de la población,
Incluye :Promoción, prevención, diagnóstico precoz,
atención curativa, rehabilitadora y paliativa y apoyo para el
autocuidado.
Entrega de servicios de
especialidad en el lugar más
apropiado
Existencia de mecanismos de
coordinación asistencial a lo largo
de todo el continuo de servicios.
La articulación territorial de la red pública y
complementaria de salud en zonas, distritos y
circuitos
Permite responder de manera adecuada a la realidad y
necesidades de la población y activar los espacios de
coordinación .
La organización implica:
Implementación progresiva de los estándares establecidos
por la ASN en la normativa de planificación territorial de las
unidades de salud
Estrategia para acercar los servicios de salud a la
población y ordenar a nivel territorial la provisión
de los servicios
Organización funcional de la Red Pública Integral de Salud y
Red Complementaria
Conformada por: (MSP),IESS (Seguro General de Salud Individual
y Familiar, Seguro Social Campesino, Seguro de Riesgos del
Trabajo), ISSFA, -ISSPOL
Homologación de la Tipología de los
establecimientos de salud del SNS
Conjunto de prestaciones
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
como puerta de entrada obligatoria al sistema
Organización e implementación del Sistema
de Atención Pre hospitalario
Definición e implementación de protocolos
terapéuticos y guías de manejo clínico