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Semiología de pulmón
Description
semiologia de pulmon detalladamente en el examen fisico.
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pulmon
inspeccion
palpacion
percusion
auscultacion
estores
semiologia
Mind Map by
Daniel Bustos Bustos
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Liiz Reinoso Martínez
almost 8 years ago
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Daniel Bustos Bustos
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Semiología de pulmón
Inspección
observar las diferentes regiones
lineas de demarcacion visibles
3 planos
anterior
posición de la tráquea
hueco supraesternal, sobre la horquilla en la línea media, sin desviación lateral
lateral
posterior
estado de la piel
estado del tejido subcutaneo y estructuras musculoesqueleticas
forma
simetria
caja toracica
ausencia de abovedamiento o retraccion en algun hemitorax
evaluacion de:
forma
direccion
movimientos de las costillas
espacios intercostales
inspección de la tráquea
evaluación de los movimientos respiratorios
Tipo respiratorio
Frecuencia
Patrones ventilatorios
Amplitud o expansión torácica
Ritmo y profundidad
igual en los dos hemitórax
ambos hemitórax deben tener movimientos simétricos y sincrónicos, hacia arriba y hacia abajo
Aleteo Nasal (niños)
tipos de respiracion
Kusmaull Cheyne-Stoke Biot Polipnea
sin movimientos de succión de la pared durante la inspiración (tiraje) en los espacios intercostale
orientados ligeramente hacia abajo
Palpación
sensibilidad
dolor
elasticidad o expasibidad toracica
intensidad del fremito
TECNICA
con las yemas de los dedos palpar s estructuras torácicas y los espacios intercostales
buscar
asimetria
inflamacion
retracciones
cantidad de masa muscula
masa
esternón, los cartílagos costales, las costillas, los espacios intercostales y la columna, no dolorosos
Percusion
Comparativa entre los 2 pulmones en cada espacio intercostal
Auscultacion
RUIDOS
Normales
Murmullo Vesicular
voz
Respiración Bronquial
Respiración Broncovesicular
aumento: hiperventilacion pulmonar ( R. de kussmaul)
disminucion: alteraciones en la produccion o en la transmision
Patologicas
sibilancias
estertores
presencia de liquido o exudado en los bronquios y alveolos
discontinuos, predominan en inspiracion
pueden desaparecer al respirar profundamente
secos
por secreciones densas o vibraciones de la membrana
se denominan musicales y de tono elevado
Roncus Sibilancias
humedos
secreciones diluidas
Crepitantes Subcrepitantes Burbujeo
estertores crepitantes
liquido diluido que se desplaza por los bronquios o bronquiolos
se ausculta en la fase dinal de la inspiracion (como desplegamietno de papel o tela adhesiva)
roncus
tonalidad baja, asperos, asociados a un ronquido audible
se escucha en ambas fases de la respiracion
vibracion de secreciones espesas adheridas a las paredes de los bronquiolos
frotes pleurales
en ambas fases de la respiracion
no cambian con la tos
de tono musical, asociados con obstruccion, continuos, secos, perdominantemente espiratorios
caracteristicos de enf. pulmonar cronica y asma bronquial
pueden ser sibilancias:
polifónicas (asma bronquial) o monofonicas(obstruccion parial de un bronquio)
Auscultación de la voz
Auscultación de la tos
escuchar los pulmones de manera simetrica
de arriba (hacia las claviculas) hacia abajo (hasta el diafragma)
igual sonido en ambos pulmones
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