Células são expostas a uma perturbação da homeostase, que transpassa um ponto irreversível de restauração,
levando a morte.
Traumática: - Traumatismo ou doença; - Processo de morte passiva; - Processo patológico.
NECROSE
Necrose de Coagulação
Quando há uma isquemia ou hipóxia em qualquer tecido. A necrose de
coagulação é determinada pela desnaturação da maioria das proteínas
celulares devido à queda acentuada no pH celular durante o processo
de lesão por hipóxia ou isquemia. Com isso o citoplasma celular se
torna bastante eosinofílico e como a maioria das enzimas autolíticas
foram desnaturadas a célula não é destruída e a arquitetura tecidual é
mantida por alguns dias até digestão e remoção do tecido necrótico por
leucócitos.
Necrose Liquefativa
Associada à infecção por agentes biológicos a um tecido, ou no caso
específico da lesão por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral. Em
tecidos infectados, forma-se um processo inflamatório devido ao
recrutamento de leucócitos para neutralizar os micro-organismos.
Neste caso pode haver lesão e morte celular mediada por toxinas
bacterianas ou fúngicas ou então devido ao processo inflamatório, e
como o tecido inflamado é rico em leucócitos as células mortas são
rapidamente fagocitadas e digeridas.
Necrose Gangrenosa
A gangrena na verdade não é um tipo específico de necrose,
contudo ela é utilizada na prática clínica para descrever um tipo
de necrose de coagulação que acomete principalmente
extremidade de membros que perderam o suprimento
sanguíneo.
Necrose Caseosa
É uma forma bastante distinta de necrose de coagulação.
Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado,
granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável. Esta
necrose é encontrada em tecidos infectados com o bacilo da
tuberculose, e sua formação é fortemente mediada pelo
sistema imune do indivíduo, que participa da formação de
granulomas no tecido infectado.
Necrose Gordurosa
É um tipo especial de necrose que ocorre quando há o
extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido
adiposo, o que leva à digestão da membrana de
adipócitos e quebra das ligações estéricas dos
triglicérides, liberando assim ácidos graxos livres. Estes
ácidos graxos se combinam com íons Ca++ e formam
áreas esbranquiçadas no tecido adiposo.
Necrose Fibrinosa
O tecido necrótico adquire um aspecto hialino,
acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorre em
pequenas artérias em duas situações básicas: em
algumas doenças autoimunes e na hipertensão
arterial maligna.
Programada: - Processo fisiológico; - Participação ativa da célula; Mecanismo altamente
regulado.
APOPTOSE
Via Intrínseca
Também chamada de mitocondrial, ocorre quando há
retirada de fatores de crescimento ou de hormônios, ou
quando acontece lesão ao DNA por radiação, toxinas
ou radicais livres.
Via Extrínseca
Acontece por meio da interação receptor-ligante,
como por exemplo o Fas e o receptor de TNF.