Se transmite en forma de gotitas que
viajan por el aire, dispersas en aerosol,
estornudo o el habla
(2008 el 10%) Hay resistencia a múltiples fármacos como:
Isoniacida, rifampicina, fluoroquinolonas, amikacina, kanamicina o
capreomicina
Factores de
riesgo
Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años; otra
enfermedades coexistentes (Diabetes, silicosis, VIH, inmunodeprimido,
gastrectomía); tabaquismo, desnutrición, presencia de lesiones fibroticas
Patogenia
1) Infección
asintomatica (suele ser)
2) 2-4 sem desp. de la infección;
principios de las manifestaciones
3) Aparecen las manifestaciones clinicas debido a
las citocinas (tambien hay inmunidad mediada).
Cuadro de Enfermedad Primaria
Se localiza en lobulos
medios e inf.
A veces hay sintomas leves o
hay ausencia de estos
Fiebre y en ocasiones dolor pleurítico
Por lo común se cura
en forma espontanea
Persiste un nódulo calcificado
(Lesión de Ghon).
Cuadro de Enf. de evolución
1)Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de peso, anorexia, malestar general y debilidad
2)Aparece tos y esputo purulento a menudo con rasgos de sangre; puede
haber hemoptisis masiva
Se localiza en segmentos apicales y post de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
Diagnostico
Clinico; Examen
de esputo y
hemocultivo,
prueba de
tuberculina
(PDD)
Tratamiento
Rifampicina
600mg/dia (+
impostante)
Isoniacida 300 mg/día
Etambutol 15 a 30 mg/día
Prirazinamida 15-30 mg/día
WILLIAM FERNÁNDEZ BRAVO
BIBLIOGRAFÍA CENETEC, "Diagnóstico y
Tratamiento de Casos Nuevos de
Tuberculosis Pulmonar", Guía de Práctica
Clínica, 2013.