Resistencia a múltiples fármacos como: Isoniacida, rifampicina,
fluoroquinolonas, amikacina, kanamicina o capreomicina
Factores
de riesgo
Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años; otra
enfermedades coexistentes (Diabetes, silicosis, VIH, inmunodeprimido,
gastrectomía); tabaquismo, desnutrición, presencia de lesiones fibroticas
Patogenia
Una vez que la persona inhala el M. tuberculosis, a través de las microgotas,
éstos se dirigen a los alvéolos pulmonares y son fagocitados por macrófagos
en cuyo interior permanecen y se replican aproximadamente cada 25 horas
2) 2-4 sem desp. de la infección;
principios de las manifestaciones
3) Aparecen las manifestaciones clinicas debido a
las citocinas (tambien hay inmunidad mediada).
cuadro de enfermedad primaria
Se localiza en lobulos
medios e inf.
A veces hay sintomas leves o hay
ausencia de estos
Fiebre y en ocasiones dolor pleurítico
Por lo común se cura
en forma espontanea
Persiste un nódulo calcificado
(Lesión de Ghon).
Enfermedad posprimaria
1)Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de
peso, anorexia, malestar general y debilidad
Se localiza en segmentos apicales y post de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
2)Aparece tos y esputo purulento a menudo
puede haber hemoptisis masiva
Diagnostico
Clinico + Examenes complementarios
de esputo y hemocultivo, prueba de
tuberculina (PDD)
Tratamiento
1er esquema
Rifampicina 600mg/dia (+
impostante)
Isoniacida 300 mg/día
Etambutol 15 a 30 mg/día
Prirazinamida 15-30 mg/día
2HRZP/4HR
Pérdida en el seguimiento
recuperado, recaídas o
fracasos, con sensibilidad
confirmad a rifampicina
HRZE por 9 meses
TB
Extrapulmonar
Linfadenitis Tuberculosa
TB Pleural
TB
genitourinaria
TB
Osteoarticular
Meningitis tuberculosa
TB
gastrointestinal
TB
pericardica
TB
milliar
GINETH KARINA CARDENAS GONZALEZ
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS
ESCUELA DE ENFERMERIA - QIUINTO SEMESTRE