TUBERCULOSIS

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Gineth Karina Cardenas Gonzalez
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TUBERCULOSIS
  1. Enfermedad infecto-contagiosa que afecta el parénquima pulmonar.
    1. Prod. por micobacterias del COMPLEJO: Mycobacterium tuberculosis
      1. M. hominis
        1. M. bovis
          1. infecta con la ingestión de la leche no pasteurizada
          2. M. africanum
            1. M. tuberculosis
            2. Los indices de tuberculosis a nivel mundial son estables o en fase de disminución
              1. Afecta + migrantes, infectados VIH, ancianos, pobraciones marginadas.
              2. Se transmite en forma de gotitas aerozolizadas
                1. Resistencia a múltiples fármacos como: Isoniacida, rifampicina, fluoroquinolonas, amikacina, kanamicina o capreomicina
                  1. Factores de riesgo
                    1. Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años; otra enfermedades coexistentes (Diabetes, silicosis, VIH, inmunodeprimido, gastrectomía); tabaquismo, desnutrición, presencia de lesiones fibroticas
                    2. Patogenia
                      1. Una vez que la persona inhala el M. tuberculosis, a través de las microgotas, éstos se dirigen a los alvéolos pulmonares y son fagocitados por macrófagos en cuyo interior permanecen y se replican aproximadamente cada 25 horas
                        1. 2) 2-4 sem desp. de la infección; principios de las manifestaciones
                          1. 3) Aparecen las manifestaciones clinicas debido a las citocinas (tambien hay inmunidad mediada).
                          2. cuadro de enfermedad primaria
                            1. Se localiza en lobulos medios e inf.
                              1. A veces hay sintomas leves o hay ausencia de estos
                                1. Fiebre y en ocasiones dolor pleurítico
                                2. Por lo común se cura en forma espontanea
                                  1. Persiste un nódulo calcificado (Lesión de Ghon).
                                  2. Enfermedad posprimaria
                                    1. 1)Cuadro inicial con manifestaciónes inespecificas e insidiosas
                                      1. Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de peso, anorexia, malestar general y debilidad
                                        1. Se localiza en segmentos apicales y post de lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
                                          1. 2)Aparece tos y esputo purulento a menudo puede haber hemoptisis masiva
                                    2. Diagnostico
                                      1. Clinico + Examenes complementarios de esputo y hemocultivo, prueba de tuberculina (PDD)
                                      2. Tratamiento
                                        1. 1er esquema
                                          1. Rifampicina 600mg/dia (+ impostante)
                                            1. Isoniacida 300 mg/día
                                              1. Etambutol 15 a 30 mg/día
                                                1. Prirazinamida 15-30 mg/día
                                                  1. 2HRZP/4HR
                                                  2. Pérdida en el seguimiento recuperado, recaídas o fracasos, con sensibilidad confirmad a rifampicina
                                                    1. HRZE por 9 meses
                                                  3. TB Extrapulmonar
                                                    1. Linfadenitis Tuberculosa
                                                      1. TB Pleural
                                                        1. TB genitourinaria
                                                          1. TB Osteoarticular
                                                            1. Meningitis tuberculosa
                                                              1. TB gastrointestinal
                                                                1. TB pericardica
                                                                  1. TB milliar
                                                    2. GINETH KARINA CARDENAS GONZALEZ FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS ESCUELA DE ENFERMERIA - QIUINTO SEMESTRE
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