Estos estudios describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnóstico similar.
En estos estudios frecuentemente se describe una característica de una enfermedad o de un paciente, que
sirven para generar nuevas hipótesis. Muchas veces documentan la presencia de nuevas enfermedades o
efectos adversos y en este sentido sirven para mantener una vigilancia epidemiológica.
Resultan atractivas para los clínicos porque a menudo reiteran experiencia clínica de la vida real que los guía en el manejo de sus pacientes.
Ejecución de análisis de datos y la interpretación de los desenlaces resulta fácil
• Provee datos preliminares sobre nuevas intervenciones para diseñar estudios prospectivos .
• Tiene impacto significativo en literatura médica
Estudios Transversales
Este tipo de estudios denominados también de prevalencia, estudian simultáneamente la exposición
y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado. Esta medición
simultánea no permite conocer la secuencia temporal de los acontecimientos y no es por tanto
posible determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.
Ventajas
• Fáciles de ejecutar.
• Relativamente poco costosos.
Se pueden estudiar varias enfermedades y/o factores de riesgo a la vez.
• Caracterizan la distribución de la enfermedad respecto a diferentes variables.
• Precisan poco tiempo para su ejecución.
• Útiles en la planificación y Administración Sanitaria (Identifican el nivel de salud, los grupos vulnerables y la prevalencia).
Limitaciones
Por sí mismos no sirven para la investigación causal.
• No son útiles en enfermedades raras ni de corta duración.
• Posibilidad de sesgos de información y selección.
Si
Analíticos
Tipo de
muestreo
Por
Enfermedad
Estudios de Casos y
Controles
Este tipo de estudio identifica a personas con una enfermedad (u otra variable de interés) que
estudiemos y los compara con un grupo control apropiado que no tenga la enfermedad.
Ventajas
Relativamente menos costosos que los estudios de seguimiento.
• Corta duración.
• Aplicaciones para el estudio
de enfermedades raras.
• Permite el análisis de varios
factores de riesgo para una determinada enfermedad.
Limitaciones
No estiman directamente la incidencia.
• Facilidad de introducir sesgos de selección y/o información.
• La secuencia temporal entre exposición y enfermedad no siempre es fácil de establecer.
Por exposición
Estudios de
Cohortes
En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la presencia o ausencia de
exposición a un determinado factor. En este momento todos están libres de la enfermedad de
interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del
fenómeno que nos interesa. Si al finalizar el período de observación la incidencia de la enfermedad
es mayor en el grupo de expuestos, podremos concluir que existe una asociación estadística entre la
exposición a la variable y la incidencia de la enfermedad.
Ventajas
Estiman incidencia.
• Mejor posibilidad de sesgos
en la medición de la exposición.
Limitaciones
Coste elevado.
• Dificultad en la ejecución.
• No son útiles en
enfermedades raras.
• Requieren generalmente un
tamaño muestral elevado.
• El paso del tiempo puede introducir cambios en los
métodos y criterios
diagnósticos.
• Posibilidad de pérdida en el seguimiento.
Si
Existe asignación aleatoria y grupo de comparación
Si
Ensayos clínicos aleatorización y controlados (ECAC)
Un ensayo clínico es un experimento controlado en voluntarios humanos que se utiliza para evaluar la seguridad y eficacia de tratamientos o intervenciones contra enfermedades y problemas de salud de cual- quier tipo; así como para determinar efectos farma- cológicos, farmacocinéticos o farmacodinámicos de nuevos productos terapéuticos, incluyendo el estudio de sus reacciones adversas.
Ventajas
Reducen los posibles sesgos que pudiera originar el investigador cuando tiene libertad de decisión para asignar el tratamiento
Los datos que van a obtenerse corresponderán a grupos comparables, en cuanto a factores relevantes
Inconvenientes
Inflexibilidad del diseño al requerir pares de sujetos con factores relevantes idénticos
El no tener la opción de decidir qué tipo de tratamiento es más adecuado
No
Ensayos clínicos no controlados
Estudios Cuasi-experimentales
La investigación cuasiexperimental sería aquella en la que existe una exposición, una respuesta y una hipótesis para contrastar, pero no hay aleatorización de los sujetos a los grupos de tratamiento y control, o bien no existe grupo control propiamente dicho.
Ventajas
resultan más sencillos y económicos de realizar que los estudios experimentales.
es la única forma de realizar el estudio cuando no es posible llevar a cabo una asignación aleatoria, o cuando es preciso realizarlo en condiciones naturales.
Inconvenientes
son muy susceptibles de presentar sesgos, especialmente de selección y confusión.
el uso de grupos ya formados puede comprometer su validez externa y comprometer la aplicabilidad de los resultados.
riesgo de presentar efecto placebo y efecto Hawtorne