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Mind Map by Marely Aguirre, updated more than 1 year ago
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ANTIARRITMICOS
- Arritmias
- Qué es una
arritmia?
- Conjunto de trastornos en la
que hay una alteración del
ritmo cardiaco (hay anómalías
en la formación del impulso o
en la conducción.
- Conjunto de trastornos en la
que hay una alteración del
ritmo cardiaco (hay anómalías
en la formación del impulso o
en la conducción.
- Tipos de arritmias
- Por su
origen
- Supraventriculares
- Ventriculares
- Supraventriculares
- Por su frecuencia
cardiaca
- Bradicardia
- Lento: Fc por debajo de 60
lpm
- Lento: Fc por debajo de 60
lpm
- Taquicardia
- Rápido: FC por encima de 100 lpm
- Rápido: FC por encima de 100 lpm
- Bradicardia
- Por su
presentación
- Crónicas: todo el
tiempo
- Paroxísticas: en algunos momentos
- Crónicas: todo el
tiempo
- Por su
origen
- Causas
- Automatismo
anormal
- El nódulo SA tienen el ritmo
de despolarización más
rápido en la fase 4
- Acción de los fármacos: bloquean canales de
Na+ ó Ca++-->para disminuir los niveles de K+
- Acción de los fármacos: bloquean canales de
Na+ ó Ca++-->para disminuir los niveles de K+
- El nódulo SA tienen el ritmo
de despolarización más
rápido en la fase 4
- Anomalías en la
conducción de impulsos
- cuando hay una obstrucción unilateral en
una vía, la conducción se hace "retrógrada",
se vuelve a meter a la vía de conducción.
- cuando hay una obstrucción unilateral en
una vía, la conducción se hace "retrógrada",
se vuelve a meter a la vía de conducción.
- Automatismo
anormal
- Qué es una
arritmia?
- Tipos de
antiarrítmicos
- Clase 1
- Clase 1A
- Hace lenta la fase 0 de
despolarización
- Fármacos
- Prototipó:Quinidina
- Bloquea canales de Na+ y
K+, efecto inotrópico -
- Usos
- Para arritmias auriculares, AV y
taquiarritmias ventriculares
- Mantener el ritmo
sinusal
- Prevenir taquicardia
ventricular
- Para arritmias auriculares, AV y
taquiarritmias ventriculares
- Vía oral
- Efectos
adversos
- Aritmias
- Bloqueo SA o AV
- Sobredosis: taquicardia ventricular
- Hiperpotasemia
- Quinidismo (vómito, psicosis, visión
borrosa, acúfenos o tinnitus)
- Aritmias
- Bloquea canales de Na+ y
K+, efecto inotrópico -
- Procainamida
- Parecida a la quinidina
- Vía oral
- Vía oral
- Parecida a la quinidina
- Disopiramida
- Parecida a la quinidina
- se nota más el efecto inotrópico -
- Causa vasoconstricción periférica
- Vía oral
- se nota más el efecto inotrópico -
- Parecida a la quinidina
- Prototipó:Quinidina
- Hace lenta la fase 0 de
despolarización
- Mecanismo
- Bloquean canales de
Na+, como los
anestésicos locales
- Baja la excitabilidad y la
velocidad de conducción
- Baja la excitabilidad y la
velocidad de conducción
- Bloquean canales de
Na+, como los
anestésicos locales
- Clase 1B
- Hace lenta fase 3 de
repolarización
- Fármacos
- Lidocaína
- Usos
- Arritmias ventriculares, por isquemia
(por infarto agudo de miocardio)
- Arritmias ventriculares, por isquemia
(por infarto agudo de miocardio)
- V.I.
- Efectos adversos (bajo
índice terapéutico)
- Somnolencia
- lenguaje
confuso
- Arritmias
- Convulciones
- Somnolencia
- Usos
- Mexiletina y
tocainida
- Parecido a la
lidocaína
- V.O.
- V.O.
- Parecido a la
lidocaína
- Lidocaína
- Hace lenta fase 3 de
repolarización
- Clase 1C
- Hace lenta la fase
0 de
despolarización
- Efecto inótropo
-
- Efecto inótropo
-
- Fármacos
- Flecainida
- Efectos
adversos
- Mareos, visión
borrosa, cefalea,
agravar arritmias
- Mareos, visión
borrosa, cefalea,
agravar arritmias
- Usos
- Arritmias
ventriculares
rebeldes y
extrasístoles
ventriculares
- Arritmias
ventriculares
rebeldes y
extrasístoles
ventriculares
- Vía oral
- Efectos
adversos
- Propafenona
- Flecainida
- Hace lenta la fase
0 de
despolarización
- Clase 1A
- Clase 2
- Mecanismo
- Antagonistas
B-Adrenérgicos
que
disminuyen la
fase 4 de
despolarización
- Antagonistas
B-Adrenérgicos
que
disminuyen la
fase 4 de
despolarización
- Fármacos
- Propanolol
- Reduce
insidencia
de
arritmias
pos-infarto
- Reduce
insidencia
de
arritmias
pos-infarto
- Metoprolol
- Mismo que el
propanolol pero
reduce riesgo
de
broncoespasmo
- Previene arritmias después de un infarto
- Previene arritmias después de un infarto
- Mismo que el
propanolol pero
reduce riesgo
de
broncoespasmo
- Esmolol
- V.I
- De
urgencia
para
arritmias
durante
operación
- V.I
- Propanolol
- Mecanismo
- Clase 3
- Mecanismo
- Bloquea canales de
K+, prolonga el
potencial de acción
- Bloquea canales de
K+, prolonga el
potencial de acción
- Fármacos
- Amiodarona
- Efecto
antianginoso
y
antiarritmica
- El que más se
usa
- t1/2
hasta
semanas
- Efectos
tóxicos
- Muchos: fibrosis
intersticial pulmonar,
ataxia,
hipo-hipertiroidismo, se
pone azul
- Muchos: fibrosis
intersticial pulmonar,
ataxia,
hipo-hipertiroidismo, se
pone azul
- Tiene yodo,
relacionada
con la
tiroxina
- Efecto
antianginoso
y
antiarritmica
- Amiodarona
- Mecanismo
- Clase 4
- Mecanismo
- Bloquea canales de
Ca+
- Bloquea canales de
Ca+
- Fármacos
- Verapamilo y diltiazem
- Para arritmias
auriculares, para
hipertención y
angina
- Causan
vasodilatación
periférica
- Para arritmias
auriculares, para
hipertención y
angina
- Verapamilo y diltiazem
- Mecanismo
- Otros
- Digoxina
- A dosis altas produce
arritmias
- A dosis altas produce
arritmias
- Adenosina
- El más usado para taquicardia supraventricular aguda
- El más usado para taquicardia supraventricular aguda
- Digoxina
- Clase 1
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