infecciones cervicovaginales y ETS

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infecciones cervicovaginales y ETS
  1. ABCESO DE BARTHOLINO
    1. Infección de la glándula de Bartholin
      1. 2% de las mujeres adultas
      2. Absceso, Dolor de Evolución rápida Fiebre y malestar general infrecuente Habitualmente unilateral
        1. Bacterioides, Peptostreptococcus, E. coli, S. aureus, E. faecalis, N. gonorrhoeae y C. trachomatis
          1. Tratamiento: Drenaje Antibióticos
          2. Vaginitis
            1. Razón más frecuente de consulta ginecológica.
              1. Secreción vaginal, irritación, prurito vulvar, disuria externa y exudado fétido.
                1. Candida, G. vaginalis, anaerobios. Candidiásica Tricomonósica
                  1. Bacteriana Gonocócica -> Niñas
                    1. Vaginosis
                      1. Implica la perdida de los lactobacilos normales Aumento de las bacterias anaerobias A menudo con ausencia de síntomas clínicos
                        1. Cambio en la composición de la flora vaginal normal
                          1. G. vaginalis sobre la flora dominante de lactobacilos.
                            1. Asintomática 20-50% de las pacientes
                              1. Irritación Flujo vaginal blanco-grisáceo, acuoso, homogéneo y con mal olor. Disuria Dispareunia Edema o eritema vulvar
                                1. pH vaginal mayor a 4.5 Test de Whiff: adición de KOH al 10% al flujo da olor a amina o «pescado»
                                  1. >20% de las células epiteliales lo constituyen las células clave en un frotis Ausencia de PMN y lactobacilos
                                    1. Metronidazol 500mg VO cada 12 horas por 7 días
                                2. por Cándida
                                  1. Factores de riesgo
                                    1. Inmunodepresión Diabetes Embarazo Terapia antibiótica de amplio espectro Obesidad Ambiente cálido y húmedo
                                    2. Síntomas
                                      1. Prurito intenso
                                        1. Eritema
                                          1. Edema
                                            1. Excoriaciones
                                              1. Secreción espesa, blanca, sin olor
                                                1. Disuria
                                                  1. Dispareunia
                                                    1. Placas adherentes
                                                    2. Diagnóstico
                                                      1. Clínico, Examen microscópico con solución salina o preparación con KOH del flujo
                                                      2. Miconazol 200mg
                                                      3. Trichomonas
                                                        1. Factores de riesgo
                                                          1. Parejas sexuales múltiples pH vaginal alcalino
                                                            1. Periodo de incubación de 3 días a 4 semanas
                                                            2. Manifestaciones clínicas
                                                              1. Quemazón o prurito vulvar Secreción copiosa, espumosa y maloliente, gris, blanco o amarillo-verdoso
                                                                1. Eritema y edema vulvar El cérvix también puede estar eritematoso y friable con punteado «en fresa»
                                                                  1. Disuria Dispareunia
                                                                    1. Diagnóstico
                                                                      1. pH vaginal 6-6.5
                                                                        1. Examen microscópico de frotis; Cultivo
                                                                  2. Cervicitis
                                                                    1. Inflamación aguda o crónica de las glándulas endocervicales o del ectocérvix.
                                                                      1. Incidencia: 10-40% de las mujeres
                                                                        1. predominante mente de la adolescencia al inicio de la segunda década de la vida.
                                                                        2. Endocervical
                                                                          1. C. trachomatis 60% y N. gonorrhoeae
                                                                            1. Herpes simple, VPH, Mycoplasma hominis, Ureplasma urealyticum y Trichomonas vaginalis
                                                                            2. Manifestaciones clínicas
                                                                              1. 60% puede ser asintomática
                                                                                1. Secreción mucopurulenta amarillenta
                                                                                  1. Eritema o edema cervical, ulceración y friabilidad
                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                M P
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