Blefaritis, Orzuelo, Chalazión

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Blefaritis, Orzuelo, Chalazión
  1. blefaritis
    1. Enfermedad cronica, inflamatoria, multifactorial y frecuente de los parpados.
      1. clasificación
        1. Blefaritis anterior: afecta la parte externa del parpado
          1. Blefaritis posterior: afecta los orificios de las glándulas de Meibomio.
          2. diagnóstico
            1. Historia clínica completa
              1. Con: exploración de agudeza visual, descripción de la piel, parpados, pelicula lagrimal, pestañas, córnea.
            2. medidas de higiene general
              1. compresas tibias, masajes de borde palpebral, retiro de costras, jabón hipoalergénico.
              2. tratamiento
                1. sulfacetamida tópica, hipromelosa al 0.5%, así como tobramicina/dexametasona.
              3. Orzuelo
                1. definición
                  1. inflamación aguda de los parpados, que puede ser interna (afecta glandulas de Meibomio) o externa (afecta foliculos pilosos, o gllandulas de Zeis y Moll)
                  2. Factores de riesgo
                    1. blefaritis cronica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunodepresores, embarazo)
                    2. diagnóstico
                      1. CC: Absceso, hiperemia, edema y dolor localizado, queratinización del conducto glandular, papula o postula en el borde palpebral con o sin secreción en conjuntiva, eversión palpebral muestra una pustula diagnóstico de orzuelo interno.
                      2. tratamiento no farmacológico
                        1. higiene con isopo de algodón, shampoo de bebé o solución de bicarbonato de Na, lavar dos veces al día, colocar compresas calientes, no usar cosmeticos.
                        2. Tx Farmacológico
                          1. Cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en unguento 3 veces al día por 7 días.
                            1. los antibióticos sistemicos no son necesarios a menos que exista enfermedad asociada.
                          2. Chalazión
                            1. definición
                              1. Enfermedad granulomatosa de las glándulas sebáceas de Meibomio, que puede presentarse en forma primaria o secundaria a un orzuelo o blefaritis aguda, puede requerir escisión, debido a que en su mayoría son estériles y no se requiere terápia antibiótica.
                              2. Factores de riesgo
                                1. blefaritis crónica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunodepresores, embarazo.
                                2. diagnóstico
                                  1. CC: Nodulo subcutáneo en el traso bien definido, elevado, no doloroso de 2-8 mm de diametro, la eversión palpebral puede mostrar granuloma conjuntival externo, lesión unica o multiple, puede ser recurrente, puede drenar a través de la piel, agunas veces produce visión borrosa.
                                  2. Tx Farmacológico
                                    1. Tratamiento de elección es la incisión y curetaje de la lesión en el consultorio, se recomienda realizar de primera intención la incisión y curetaje de lesiones mayores de 6 mm cuando el tratamiento conservador no ha funcionado. Inyección intralesional con triamcinolona en lesiones menores de 4 mm. Aplicar 0.2 ml/5-10 mg en lesiones de 4 a 6 mm, 0.2 ml/20-40 mg y lesiones de mayores de 6 mm se beneficiarán de la incisión y curetaje.
                                  3. GPC
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