HUESOS DE LA CARA

Hueso Palatino
1. Es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular
  1. sirve de caja de resonancia cuando hablamos y contribuyen a la formación de las fosas nasales
    1. Esta formado por:
      1. Lámina Horizontal
        Cara superior
        Es lisa y cóncava transversalmente, y completa posteriormente el suelo de las fosas nasales.
        Cara inferior
        Es rugosa e irregular y constituye la parte más posterior de la bóveda palatina.
        Borde interno
        Es rugoso y fínamente dentellado. Se une al homólogo del lado opuesto y forma, por el lado de las fosas nasales, un pequeño canal donde se aloja el vomer
        Borde externo
        Se une a la lamina vertical
        Borde posterior
        Es libre y cóncavo
        Constituye el límite de la fosa nasal correspondiente
      2. Lámina Vertical
        Cara medial
        Forma parte de la pared externa de las fosas nasales
        Presenta dos crestas ánteroposteriores: una superior llamada cresta turbinal superior, y una inferior, llamada cresta turbinal inferior. En ellas articula el cornete medio e inferior respectivamente.
        Cara lateral
        Presenta una superficie rugosa anterior aplicada al maxilar superior
        Una superficie rugosa posterior aplicada contra la apófisis pterigoides
        Entre ambas superficies rugosas se encuentra un área lisa que constituye el fondo de la fosa pterigomaxilar
        Hacia abajo se forma un canal vertical, el cual, al unirse con un canal análogo labrado en el maxilar superior, forma el conducto palatino posterior, por donde desciente a la bóveda palatina la arteria palatina superior o descendente.
        Borde anterior
        Se superpone a la tuberosidad del maxilar
        Presenta una pequeña apófisis o lámina sinusal que contribuye a cerrar (junto con el cornete inferior, el unguis y las masas laterales del etmoides) el orificio de entrada al seno maxilar.
        Borde posterior
        Articulado con la cara interna de la apófisis pterigoides del esfenoides.
        Borde superior
        Presenta dos apófisis: orbitaria y esfenoidal.
        Entre ellas una escotadura llamada esfenopalatina, que al cerrarse con el cuerpo del esfenoides forma el agujero esfenopalatino.
        Borde inferior
        Se continua con la lámina horizontal
        En la unión de éstas se encuentra una apófisis llamada apófisis piramidal.
        La cual posee 3 facetas: Una media (lisa) una interna y una externa, ambas rugosas.
      3. Articulaciones
        El palatino se articula con seis huesos:
        el palatino del lado opuesto
        el maxilar superior
        el esfenoides
        el etmoides
        el cornete inferior
        el vómer
      4. Estructura
        El palatino está casi enteramente constituido por tejido compacto; únicamente la apófisis piramidal contiene tejido esponjoso.
      5. Inserciones musculares
        En el palatino se insertan seis músculos que son
        Lámina horizontal
        Músculo palatoestafilino
        Músculo faringoestafilino
        Músculo periestafilino externo
        Lámina vertical
        Músculo constrictor superior de la faringe
        Músculo pterigoideo interno
        Músculo pterigoideo interno
Vómer
1. Es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular, compacta, impar y mediano
  1. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.
    1. Caras
      1. Bastante irregularmente planas, las dos caras del vómer están directamente cubiertas por la membrana pituitaria
        Presentan algunos surcos, más o menos marcados según los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios.
        Uno de estos surcos más largo y ordinariamente más pronunciado que los otros llamado surco vomeriano, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrás a delante y en él se aloja el nervio nasopalatino.
    2. Estructura
      1. Está formado, en su totalidad, por hueso compacto
        Es frágil , puede fracturarse y desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique.
    3. Osificación
      1. Resulta este hueso de la fusión de dos láminas paralelas
        son apreciables entre el sexto y séptimo mes de la vida fetal.
    4. Articulaciones
      1. El vómer se articula con seis huesos:
        Por posterosuperior con el esfenoides
        Por anterosuperior con la lámina perpendicular del etmoides
        Por posteroinferior con los dos palatinos
        Por anteroinferior con los dos Maxilares Superiores
Lagrimal o Unguis
1. Es una pequeña lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes que por su forma y tamaño se parecen a una uña.
  1. El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
    1. Caras
      1. La cara externa
        lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior
        Se termina inferiormente por una apófisis en forma de gancho(hamulus lagrimalis).
        Esta apófisis integra el orificio superior del conducto nasal
        La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal
        La posterior es plana y se continúa con la lámina papirácea del etmoides
        la anterior es acanalada y contribuye a formar el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal
        una estructura que recoge lágrimas y las transporta hacia la cavidad nasal.
        La mencionada cresta sirve de inserción al tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados
      2. La cara interna
        presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares.
        En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara precedente
        La porción de hueso que está por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales.
        La porción que está por detrás se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando así las celdillas óseas de esta región.
    2. Bordes
      1. Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados:
        El borde superior
        se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal
        El borde inferior
        completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta encontrar la concha inferior
        El borde posterior
        se articula con el hueso plano del etmoides.
        El borde anterior
        une a la apófisis ascendente del maxilar superior.
    3. Estructura
      1. El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
    4. Conexiones
      1. El unguis se articula con cuatro huesos
        Por arriba, con el frontal
        Por detrás, con el etmoides
        Por delante, con el maxilar superior
        Por debajo, con el cornete inferior
    5. Desarrollo
      1. El unguis se desarrolla por un solo punto de osificación el cual aparece de ordinario al tercer mes de vida de un Bebe
    6. Inserciones musculares
      1. Únicamente, dos músculos se insertan en el unguis:
        En la cresta lagrimal, el tendón reflejo del orbicular de los párpados
        Inmediatamente por detrás de esta cresta el músculo de Horner
Cornete Nasal Inferior
1. es una lámina ósea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos extremos.
  1. Caras
    1. Borde inferior
      1. Se encuentra libre dentro de la fosa nasal.
        Es ligeramente convexo y más grueso en su parte media que en las dos extremidades.
    2. Borde superior
      1. El borde superior es más delgado y está adherido a la pared externa de la fosa nasal aplicado contra la cara interna del maxilar superior y del palatino.
        tres prolongaciones o apófisis que de adelante atrás son:
        la apófisis lacrimal o nasal
        pequeña laminilla cuadrilátera y delgada que completa por abajo y atrás el conducto nasal articulándose a la vez con los dos labios del canal nasal y con el unguis
        la apófisis maxilar o auricular
        mucho más extensa que la precedente la cual se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio del seno maxilar y estrechando proporcionalmente este orificio
        la apófisis etmoidal
        situada un poco por detrás de la apófisis maxilar, se dirige hacia arriba y atrás y se continúa con la apófisis unciforme del etmoides
        La lámina ósea que resulta de la unión de estas dos apófisis se corresponde con la abertura del seno maxilar y modifica naturalmente esta abertura en su forma y dimensiones
  2. Extremos
    1. Los dos extremos de la concha inferior son:
      1. Extremo anterior
        se articula con el maxilar superior.
      2. Extremo posterior
        se articula con el palatino.
  3. El cornete inferior se articula con cuatro huesos:
    1. or arriba con el etmoides y el maxilar superior
    2. Por detrás con el palati
  4. Estructura
    1. Está formado exclusivamente por hueso compacto y delgado, y se halla enteramente tapizado por la mucosa nasal
Hueso cigomático o malar
1. es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y parte de la órbita
  1. Hitos anatómicos
    1. Cara lateral:
      1. Foramen cigomático-facial
      2. Foramen cigomático-temporal
    2. Cara Medial
      1. Foramen cigomático-orbitario
    3. Angulos
      1. Anterosuperior
      2. Anteroinferior
      3. Posterosuperior
      4. Posteroinferior
  2. Articulaciones
    1. Se articula con cuatro huesos:
      1. Arriba con el hueso frontal.
      2. Abajo y adelante con el maxilar.
      3. Atrás con el hueso temporal en el arco cigomático unido de la apófisis cigomático.
      4. Atrás y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal.
  3. Inserciones musculares
    1. Cinco músculos se insertan en el malar:
      1. Cara externa:
        Músculo cigomático mayor
        Músculo cigomático menor
        Músculo elevador del labio superior
      2. Cara interna:
        Músculo temporal
      3. Borde posteroinferior:
        Músculo masetero
El hueso maxilar
1. s un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con cuatro caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos.
  1. bases
    1. mayor
      1. forma parte de la cavidad nasal
    2. Menor
      1. se articula con el hueso cigomático
  2. Cuerpo
    1. El cuerpo tiene cuatro caras:
      1. Cara superior (orbitaria)
        La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria u órbita
        Por su disposición se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:
        Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario.
        Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar.
        Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino.
      2. Cara nasal (interna)
        es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal.
        Es recorrida por el conducto nasolagrimal.
        En su interior se ubica el seno maxilar.
        Articula con la concha o cornete inferior, el cual delimita la salida del seno maxilar, adelante se articula con la cresta turbinal inferior, cubre el canal nasolagrimal convirtiéndolo en conducto nasolagrimal hacia atrás llega hasta la apófisis maxilar del palatino.
      3. Cara posterior (infratemporal o cigomática)
        Denominada también tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso cigomático y presenta la tuberosidad del maxilar.
        Presenta tres pequeños orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores.
        Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con las apófisis o los procesos pterigoides del esfenoides.
      4. Cara anterior (facial)
        Limitada por arriba por el reborde orbitario
        en su parte posterior por la cresta cigomático-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal.
Maxilar inferior o mandibula
1. es un hueso impar, plano, central y simétrico, en forma de herradura, situado en la parte anterior, posterior e inferior de la cara.
  1. Cuerpo
    1. Tiene forma de herradura cuya concavidad está dirigida hacia atrás.
      1. Presenta para su estudio dos caras (anterior y posterior) y dos bordes (superior e inferior):
        Cara anterior
        En el plano sagital medio y visible solo desde su cara anterior se encuentra la sínfisis mentoniana, que no es más que un vestigio de la unión ósea.
        Cara posterior
        a ambos lados del plano medio sagital del cuerpo, se encuentran unas rugosidades denominadas apófisis geni.
        Borde superior
        ambién denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aquí es donde se encuentran los alvéolos dentarios en los cuales articulan las raíces de las piezas dentarias.
        Borde inferior
        presenta a cada lado del plano medio sagital dos pequeñas depresiones para la inserción de los vientes anteriores del músculo digástrico.
    2. Ramas
      1. Cada rama, en su parte superior, presenta dos estructuras óseas
        Cada rama, en su parte superior, presenta dos estructuras óseas
        Cara interna
        En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el agujero mandibular u orificio de entrada al conducto dentario inferior, por donde ingresa al hueso el paquete vasculonervioso dentario inferior.
        Borde anterior
        Oblicuo de arriba abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continúan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las líneas oblicuas externa e interna respectivamente.
        Borde posterior
        También denominado borde parotídeo (por su relación con la glándula parótida) tiene forma de S itálica, es redondeado y liso.
        Borde inferior
        Continua con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde posterior constituye el ángulo de la mandíbula, importante para otros tipos de estudios.
        Borde superior
        Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde se inserta el músculo temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular
        Cara externa
        Presenta numerosas rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el músculo masetero.
Hueso Nasa
1. es un hueso de la cara, par, corto y compacto, en forma cuadrilátera, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o interno)
  1. Articulaciones
    1. os huesos nasales se articula con cuatro huesos:
      1. Cráneo:el frontal y el etmoides
      2. Cara: la fosa nasal opuesto y el maxilar.

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