Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente
En la rama descendente: reab. del 40% del agua filtrada
En la rama ascendente: reab. de 30-50% de Na, K, Ca y Mg filtrados y 5% de bicarbonato
Rama ascendente del asa de Henle
un segmento delgado
más próximo al extremo del asa
segmento grueso,
conduce el fi ltrado hasta el
túbulo contorneado distal
en la corteza renal
Transporte de iones en la rama
ascendente
En el segmento grueso de la rama ascendente del asa, el Na+ y el K+ junto con dos Cl−
entran en las células del túbulo.
Entonces, el Na+ se transporta en forma activa hacia el espacio intersticial mientras el Cl− lo sigue en forma
pasiva
El K+ se difunde hacia el filtrado y en parte también ingresa
al espacio intersticial.
En la médula renal se producen dos
procesos de contracorriente
Multiplicación por contracorriente
Es el proceso por el cual un gradiente moderado
establecido a cualquier nivel del asa de Henle es
incrementado (multiplicado) a un gradiente mucho
mayor a lo largo del eje del asa.
Intercambio por contracorriente
es un proceso habitual en el sistema vascular. En muchos lechos vasculares, los
vasos arteriales y venosos se ubican cercanos unos a otros, y puede producirse
intercambio de calor o de materiales entre estos vasos.
Los mecanismos para generar hiperosmolalidad urinaria requieren el funcionamiento integrado de las
asas de Henle, los vasos rectos y los túbulos colectores
Alrededor del 70% del agua filtrada se reabsorbe a lo largo del túbulo contorneado
proximal, y el 30% del volumen filtrado al inicio entra en el asa de Henle.
MECANISMOS DE TRANSPORTE
1) El volumen de liquido que llega al asa de Henle representa apenas la tercera parte del volumen
filtrado originalmente.
2) La porción descendente es permeable al agua, aumentando así la osmolaridad del líquido tubular.
3) La porción ascendente es impermeable al agua, disminuyendo así la osmolaridad del líquido
tubular. A este segmento se le llama segmento de dilución, ya que el líquido hipotónico sale del
túbulo.
4) La reabsorción de Mg2+ se lleva a cabo en el asa de Henle.
5) El cotransportador Na+-K+ - Cl2+ se localiza en esta porción y es inhibido por los diuréticos de asa
(p. ej., furosemida).
6) El líquido tubular fluye a través del asa de Henle con cierta lentitud, permitiendo al riñón mantener
la elevada osmolaridad medular.
Rama descendente del asa de Henle
Las regiones más profundas de la médula, alrededor de los extremos de las asas de las nefronas
yuxtamedulares, alcanzan una concentración de 1 200 a 1 400 mOsm
Para que sea posible lograr una concentración tan alta, la sal bombeada hacia afuera de la rama
ascendente debe acumularse en el líquido intersticial medular
Vasos rectos
se extienden en forma paralela a las asas de la nefrona de las
nefronas yuxtamedulares
Efectos de la urea
La función de la urea fue inferida a partir de evidencia
experimental que mostraba que el transporte activo de Na+ sólo
acontecía en el segmento grueso de la rama ascendente.