ANTIBIÓTICO-TERAPIA II

Antituberculosos
1. Primera línea
  1. Isoniazida (H)
    1. Inh ácido micólico de pared bacteriana, bactericida. Macrófagos, crecimiento rápido. Más activo (tratamiento y profilaxis)
    2. !: Hepatitis química, deficiencia B6.
  2. Rifampicina (R)
    1. Inh ARN Pol ADN dependiente. Focos gaseosos, macrófagos y crecimiento rápido.
    2. !: Hepatitis química, secreciones rojas
  3. Pirazinamida (Z)
    1. Ácido pirazinoico, bactericida. Macrófagos, crecimiento rápido
    2. !: Hepatitis
  4. Etambutol (E)
    1. Frena metabolismo y división celular, bacterostático. Crecimiento rápido
    2. !: Daltonismo medicamentoso
  5. Estreptomicina (S)
    1. Inh síntesis proteica, bactericida
    2. !: Nefro y ototoxicidad, BNM
2. Segunda línea (resistencia o fracaso con primera línea)
  1. Ethionamida
    1. Inh síntesis proteica, bacterostático
    2. !: Alteraciones GI
  2. Thioacetazona/amithiozona
    1. Combinado con H
  3. Capreomicina
    1. Inh proteína sintetasa. NO cepas resistentes a S
    2. !: Neuro y nefrotoxicidad
Antimicóticos/Antifúgicos
1. Actúan sobre membrana citoplasmática
  1. Sobre la integridad física de la membrana
    1. Polienos
      1. Nistatina, natamicina, anfotericina B
      2. Alteran la permeabilidad de la membrana, generando pérdidas causantes de muerte celular
  2. Sobre la síntesis del ergosterol
    Annotations:
    - Inh citocromo P-450, interrumpiendo síntesis del ergosterol y aumentando permeabilidad de la membrana.
    1. Azoles
      1. Imidazoles
        Clostrimazol, miconazol, bifonazol, ketoconazol, isoconazol
      2. Triazoles
        Fluconazol, itraconazol, voriconazol, ravuconazol, posaconazol
    2. Alilaminas
      1. Terbinafina, naftilina
    3. Tiocarbamatos
      1. Tolnaftato, tolciclato
      2. Inh escualeno epoxidasa
2. Actúan sobre pared
  1. En la síntesis de la quitina
    1. Nucleósidos-péptidos
      1. Inh quitina sintasa
      2. Polimixina B, nikkomicina
  2. En la síntesis de glucanos
    1. Lipopéptidos
      1. Equinocandinas (caspofunginas, anidulofungina, mirafungina), aculeucina, cilofungina
    2. Glucopéptidos
      1. Papulocandina B, triterpenos y glicosilados
3. Actúan sobre el núcleo
  1. Síntesis de ARN defectuoso
    1. Pirimidinas fluoradas
      1. Flucocitosina
      2. !: Alopecia, depleción médula ósea, anormalidad de función hepática
  2. Disrupción del huso cromático
    1. Griseofulvin
      1. Inh mitosis al destruir el huso micótico
Antiherpéticos y anticitomegalovirus
1. Aciclovir, ganciclovir, valaciclovir
2. !: Neurotoxicidad por vía oral, IR y neurotoxicidad por vía IV, depleción médula ósea por ganciclovir
Antirretrovirales
1. Inh transcriptasa inversa nucluosídicos (ITIN)
  1. Zidovudina (AZT)
    1. !: Mielosupresión
  2. Estavudina (d4T)
    1. !: Pancreatitis, neuropatía permanente, aumento transaminasas
  3. Didanusina (ddI)
    1. !: Pancreatitis, neuropatía permanente, aumento transaminasas, hiperuricemia
  4. Lamivudina (3CT)
    1. !: Pancreatitis
  5. Zalcitabina (ddC)
    1. !: Neuropatía, aumento transaminasas
  6. Abacavir
    1. !: Aumento transaminasas
2. Inh transcriptasa inversa no nucleosídicos (ITINN)
  1. Nevirapina, delavirdina, efavirenz
    1. !: Aumento transaminasas, problemas de piel
3. Inh proteasas (IP)
  1. Saquinavir
    1. !: Aumento transaminasas
  2. Ritanovir
    1. !: Aumento transaminasas
  3. Indinavir
    1. !: Aumento transaminasas, cristaluria, hiperbilirrubinemia, sangrado en hemofílicos
  4. Nelfinavir
  5. Amprenavir
    1. !: Exantemas
4. Inh integrasa (II)
  1. Raltegravir
    1. !: Reacciones inflamatorias a patógenos oportunistas
5. Inh entrada del virus
  1. Maraviroc
    1. Antagonista ccR5
    2. !: Disminución presión arterial
  2. Enfuvirtide
    1. Inh fusión con membranas celulares

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