CONTROL DEL NIÑO SANO

Actividad de supervisión periódica
1. Detección temprana de problemas de salud
2. Prevención de accidentes.
3. Inmunizaciones
4. Evaluación desarrollo psicomotor
5. Estado nutricional
6. Atención a padres y tutores
  1. Alimentación, higiene, estimulación temprana.
Edad ideal: etapa prenatal hasta los cinco años.
1. Consultas de acuerdo a edad: <30 días: 2 1 a 12 meses: 6 a 12 1 a 4 años: 1 cada 6 meses. 5 años > :1 consulta anual.
2. ETAPA PRENATAL
  1. Cuando la madre recibe atención prenatal
    1. + la probabilidad de un buen control del niño sano.
  2. ETAPA NEONATAL
    1. Examen físico del recién nacido
    2. Atención niño puerperio
    3. Tamiz neonatal
      1. Medición en sangre del talón
        Medición de:
        TSH
        Hipotiroidismo congénito
        17 alfa hidroxiprogesterona
        Hiperplasia suprarrenal congénita
        Fenilalanina
        Fenilcetonuria
        Biotina
        Deficiencia de biotinidasa
        Galactosa
        Galactosemia clásica
      2. 2-5 días de vida
    4. Atresia de vías biliares
      1. Tarjeta de vías biliares
    5. Parámetros al nacimiento
      1. Peso: 3000 ± 200 gr Talla: 50 ± 2 cm Perímetro cefálico: 35 ± 2 cm Perímetro torácico: 33 ± 2 cm Perímetro abdominal: 35 ± 2 cm
        Vigilancia crecimiento.
        El primer trimestre 25 -30 gramos por día.
        El segundo trimestre 20 gramos por día.
        El tercer trimestre 15 gramos por día.
        Al final del primer año + de la talla en 50%.
        El peso del nacimiento se duplica 5º mes y se triplica al año.
        PC pasa de 35 al nacimiento a 47 cm en un año.
        Nutrición
        Índice de masa corporal
        Sobrepeso Valor = o + a percentila 75. Obesidad = o + a percentila 85. Obesidad grave = o + a percentila 97
        Índice de la relación de dividir el peso de un niño en kg entre la talla en m2.
        Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
        Extender hasta los dos años.
        Iniciar alimentación complementaria a los 6 meses.
        9-11 meses
        Alimentos disponibles para la familia
        Los lactantes de seis a 12 meses muestran avances en la comprensión cognitiva y la comunicación.
        La capacidad de masticación se desarrolla alrededor de los seis meses,
        Capacidad de mantenerse sentado promueve la deglución de alimentos espesos.
        Edad preescolar
        Disminución en la velocidad de crecimiento y ganancia de peso.
        Menor requerimiento calórico y disminución del apetito e interés por alimentarse.
        Rechazan nuevos alimentos
        Niños con alteraciones nutricionales
        Citar a intervalos más cortos (cada 30 días en menores de 5 años).
        Desnutrición y obesidad moderadas. Talla baja.
        En alteraciones nutricionales severas, mandar a segundo nivel.
Desarrollo
1. Adquisición de las destrezas, incremento en la competencia y perfección de las funciones.
2. Desarrollo psicomotor
  1. Estimulación coordinación visomanual, imitación, perfeccionamiento marcha, identificación colores, orientación espacial.
  2. Sensorial
  3. Motora
  4. Comunicativa
  5. Cognitiva
  6. Test de Denver / EDI
Crecimiento
1. Incremento en el tamaño y el número.
Desarrollo neurológico
1. Áreas motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y socialización
  1. Test de Denver / EDI
Inmunizaciones
1. Control, prevención y erradicación.
  1. 2 meses
    1. Pentavalente acelular, hepatitis B, rotavirus, neumococo conjugada
  2. 4 meses
    1. Pentavalente acelular, rotavirus, neumococo conjugada.
  3. 6 meses
    1. Pentavalente acelular, rotavirus , hepatitis B, influenza.
  4. 7 meses
    1. Influenza segunda dosis.
  5. 12 meses
    1. SRP, neumococo conjugada.
  6. 18 meses
    1. Pentavalente acelular.
  7. 24 meses
    1. Influenza refuerzo anual.
  8. 36 meses
    1. Influenza refuerzo anual.
  9. 48 meses
    1. DPT, influenza refuerzo anual.
  10. 59 meses
    1. Refuerzo anual de influenza. OPV polio oral en 1 o 2da semanas nacionales de salud.
  11. 72 meses
    1. SRP (refuerzo)
  12. Nacimiento
    1. BCG y hepatitis B
Evaluación función sentidos.
1. Visual
2. Auditiva
Dentición inferior
1. Incisivos centrales 8 a 12 meses.
2. Incisivos laterales 9 a 13 meses.
3. Caninos 16 a 22 meses.
4. Primer molar 13 a 19 meses.
5. Segundo molar 25 a 33 meses.
Dentición superior
1. Incisivos centrales 6 a 10 meses.
2. Incisivos laterales 10 a 16 meses
3. Caninos 17 a 23 meses.
4. Primer molar 14 a 18 meses.
5. Segundo molar 23 a 31 meses.
Control dental
1. Tratamiento precoz de traumatismos dentales.
2. Tratamiento de maloclusión dental.
3. Controles de salud del recién nacido, a los 12 meses, 2, 4 y 5 años
  1. Medidas de higiene dental, y recomendaciones.

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