Diagnostico Micologico

Recogida de muestras
1. Concejos
  1. Recoger la muestra asepticamente utilizando contenedores esteriles
  2. Remitir muestras al laboratorio antes de 2 h y sembrarla lo antes posible
  3. recoger antes de instaurar el tratamiento y siempre de la parte activa de la lesion
  4. Muestras de lesiones cerradas y abscesos deben ser aspiradas con jeringa y trasferir a contenedor esteril con ClNa al 0.85% no bacteriostatico
Transporte de muestras
1. deben ser transportadas en recipiente esteriles, humidificado y a prueba de vertidos
2. Remitir muestras sin conservantes
3. Muestras dermatologicas se pueden transportar en
  1. Placa de petri
  2. Papel de fotografia negro
Procesamiento de la muestra
1. Muestras inaceptables no deben ser procesadas
2. Consejos para optimizar el procesamiento de muestras
  1. comprobar que el etiquetado este correcto
  2. registrar informacion necesaria
    1. aspecto
    2. color
    3. olor
    4. Consistencia
    5. Coagulos
  3. realizar el procedimiento tan pronto sea posible
3. Preparacion de la muestra
  1. tejido
    1. deben ser troceados e inoculados en pequeños trozos en el medio del cultivo cultivo
  2. liquidos organicos
    1. LCR, Liquido pleural, perotoneal, articular etc
      1. deben concentrase por centrifugacion 1500 - 2500 g durante 10 minutos o filtracion
  3. Fragmentos unguales
    1. se trocean y se pulverizan
cultivo de la muestra
1. Micosis superficiales
  1. DTM
  2. SDA +SDAC
  3. ante sospecha de malassezia utilizar medio de leeming ( LNA) o mDixon
  4. para deteccion de candida en muestras mucocutaneas utilizar medios cromogenicos
2. Micosis subcutaneas
  1. SDA
  2. SDAC
  3. MYC
  4. BHIA
3. Micosis sistemicas
  1. SDAC
  2. Agar infusion cerebro corazon
  3. BHIA( dimorficos)
  4. LNA ( Malassezia)
  5. Agar de Staib ( Criptococcus)
4. Miscelanea
  1. SDAC
observacion de la muestra
1. Macroscopica
  1. examinar la muestra antes de inocularla en busca de granulos,material purulento,hemorragico o necrotico
2. Microscopico
  1. Levaduras
    1. celulas de pared delgada con gemacion multiple rodeando a la celula madere
      1. posiblemente paracoccidiodes brasiliensis
    2. Celulas, con o sin gema de varios tamaños y formas
      1. posiblemente candida sPP o hongos dimorficos
    3. Celulas de pared gruesa generalmente con gema de base amplia
      1. posiblemente Blastomyces dermatitidis
    4. Celula rodeada de una capsula grande
      1. Posiblemente C. neoformans
    5. celula pequeña de gemacion simple observada en tinciones especiales
      1. Posiblemente H. capsulatum
    6. celulas con pseudohifas
      1. candida spp
      2. Trichosporon spp
      3. Gotrichum spp
    7. celulas gemantes de paredes gruesa acompañadas o no de psudohifas
      1. posiblemente Malassezia
  2. Elementos miceliales
    1. Hifas no septadas de pared gruesa
      1. Rhizopus spp
      2. Mucor spp
      3. absidia spp
    2. HIfas septadas , ramificadas, algunas en v , con o sin caveza de asperguillus
      1. Asperguillus
    3. Hifas septadas pigmentadas con o sin cuerpo esferico
      1. pueden pertenecer a hongos demataceos
    4. Racimos de pared gruesa y oscura con apariencia de gemas
      1. posiblemente agentes de cromomicosis

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