Pie diabético

Pie diabético

Epidemiología
1. Prevalencia entre el 8 y 13% de los pacientes con DM
2. Población entre 45 y 65 años de edad
3. Factores de riesgo (pacientes con DM)
  1. Enfermedad vascular periférica establecida
  2. Deformidades del pie
    1. Funcional
    2. Estructural
  3. Neuropatía periférica
  4. Presión plantar elevada
  5. Callosidades
  6. Ulceras previas
  7. Amputación previa
  8. Tabaquismo
  9. Edad avanzada
  10. Dx de DM>10 años
  11. Problemas articulares
  12. Mal control metabólico
  13. Calzado no adecuado
  14. Higiene deficiente de pies
  15. Aislamiento social
  16. Alcoholismo
4. 15 veces mayor riesgo de amputación que los no diabéticos
  1. Incidencia de amputación entre 2.5-6/1000 pacientes al año
Diagnótico
1. Clínico
2. Laboratorios
  1. BH
  2. QS y ES
    1. PCR
    2. Procalcitonina
3. Gabineta
  1. Cultivo
  2. RX
  3. Ultrasonido
  4. Tomografía
  5. Gammagrama
Manifestaciones clínicas
1. Disminución de la sensiilidad
2. Ulceras
3. Pie artropático
4. Necrosis digital
5. Celulitis y linfangitis
6. Infección necrotizante de tejidos blandos
7. Osteomielitis
Definición
1. Ulceración, infección y/o gangrena del pie asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad arterial periférica, siendo el resultado de la interacción de diferentes factores metabólicos.
2. Complicación de la DM
Tratamiento
1. Cirugía
  1. Desbridamiento
  2. Amputación
2. Médico
  1. Ortopédico
  2. Antibióticos
  3. Inmunoestimulante
  4. Antidepresivos
3. Observación

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