Enfermedad crónica adquirida común de la pigmentación que se caracteriza por destrucción de los
melanocitos provocando máculas acrómicas bien definidas
Trastorno mas frecuente de la pigmentación. Afecta el
1% de la población mundial. La incidencia mas alta de casos se
encuentra en la India con un 8,8% Se puede presentar a cualquier
edad, sin embargo en un 70-80% de los casos se dan antes de los 30
años, y antes de los 12 años en un 37%.
ETIOPATOGENIA
teoría defecto de adherencia
En 2003 Gauthier postuló que vitiligo no
segmentario podría ser causado por un
desprendimiento crónico de
melanocitos provocado por un
traumatismo, sobre todo una fricción
mecánica de la piel sana. Este concepto
se conoce ahora como “ La teoría
melanovitorragia.”
teoria bioquímica
Se ha especulado que una
alteración del equilibrio
redox en la piel vitiliginosa
podría causar daño a los
melanocitos y causar
máculas hipopigmentadas
Teoría autoinmune
puede estar asociada con varias
enfermedades autoinmunes,
incluyendo las tiroides(tiroiditis de
hashimoto), alopecia areata, nevus, y
la enf. de Addison
Clasificación y características clínicas
vitiligo no
segmentario
Acrofacial
generalizado
mucosa
universal
La despigmentación
afecta a 80% – 90% de
superficie corporal.
La afectación de la
mucosa oral y / o
genital con otros sitios
de afectación de la piel
Máculas simétricas,
principalmente manos,
dedos, cara y áreas
expuestas a traumas
por lo general, se limita
a cara, la cabeza, las
manos y los pies
vitiligo
segmentario
Unisegmental
Bisegmental
Plurisegmental
lesiones segmentarias
múltiples distribuidos
de forma unilateral o
bilateralmente
Dos lesiones
segmentarias
distribuidos de
forma unilateral o
bilateralmente
Uno o más máculas
despigmentadas
distribuidos en un
lado del cuerpo
vitiligo mixto
SV seguido por NSV con un
retraso de al menos 6 meses.
Al menos 20% de un segmento
dermatoma afectado por SV.
vitiligo
inclasificado
focal
participación exclusiva de
la mucosa oral o genital
Mucosal
máculas que no tienen una distribución
segmentaria aislado. Hay evolución en
NSV después de al menos 2 años
TRATAMIENTO
El objetivo del
tratamiento es obtener la
repigmentación de la piel
corticosteroides
tópicos (pilar del
tratamiento)
inhibidores de
la calcineurina
tacrolimus
pimecrolimus
DIAGNOSTICO
se basa principalmente en las
características clínicas
la evaluación de la presencia de autoanticuerpos
específicos de órganos, especialmente aquellos
dirigidos contra las glándulas tiroides y
suprarrenales, podría ser útil