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LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA
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LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA
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liquidos agua
agua
sodio
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Carlos GuzUri
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LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA
CARLOS GUZMÁN URIBE
HGP 3A PEDIATRÍA
AGUA
70-80% del peso corporal total en RN & lactantes
Disminuye progresivamente en los primeros 6 meses
RN PRETÉRMINO
Total: 70-83% LEC: 40-50% LIC:30%
RN TÉRMINO
Total: 70-83% LEC: 35% ......LIC: 35-45%
NIÑO
Total: 53-63% LEC: 30% .......LIC: 30%
INGRESOS & EGRESOS
INGRESOS
Agua ingerida
Agua en los alimentos
Agua de oxidación
EGRESOS
DARROW
Gasto hídrico por cada 100 calorías metabolizadas
Orina 80mL
Pérdidas insensibles 52mL
Piel 28mL
Sudoración 20 mL
Respiración 14mL
Heces 8mL
TOTAL 150 mL por cada 100 calorías
En >2 años usar m2 de superficie corporal
Lactantes <24 meses usar unidad kg
MECANISMOS REGULADORES
Aumento de las pérdidas Disminución de ingesta
Deshidratación
Hipovolemia
Disminuye gasto cardíaco
Disminuye flujo sanguíneo & Aumenta osmolaridad
Osmorreceptores
Hormona antidiurética
Acción en Túbulo colector
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Oliguria
Péptido natriurético auricular
Excresión de Na+ y diuresis
Niveles plasmáticos normales 10-70pcg/nL
FISIOLOGÍA
FENÓMENO DE DONNAN-GIBS
Equilibrio ionico por difusión
Neutralidad electroquímica
LEY DE STARLING
Presión hidrostática intracapilar e intersticial
Presión coloidosmótica intracapilar e intersticial
COMPONENTES DE LOS LÍQUIDOS EN LOS ESPACIOS CORPORALES
Na* es el actión más abundante en líquido extracelular
135-145 mEq/L
OSMOLARIDAD
Se calcula mediante esta fórmula
mOsm/kg= 2xNa + (Glu/18) + (BUN/2.8)
REQUERIMIENTOS DE AGUA
Ingresos normales de agua
1200-1800 mL/m2 /2-4 horas
Por oxidación de CH, proteínas y grasas 200-250mL/m2/24 horas
BIBLIOGRAFÍA: Games J. Pediatría. 8a ed. Cap 23 Agua y electrólitos. Méndez Editores. México. 2010.
CÁLCULO DE APORTE HÍDRICO
LACTANTE: 100.130 mL/kg/24h
A CUALQUIER EDAD: 1000-1600 mL/m2/24h
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