alteración neurológica, se caracteriza por su
aparición brusca, generalmente sin aviso, con
síntomas de 24 horas o más, causando secuelas y
muerte. Destaca como la causa más común de
incapacidad en adultos y es la quinta causa de
muerte en nuestro país.
TIPOS
Hemorragico
Parenquimatoso
Subaracnoideo
Isquemico
Trombolismo
Embolismo
Hipoperfusion
DATOS CLINICOS
Deterioro del estado de alerta
Afasia, Mutismo
Desviación de la mirada
Pérdida de la sensibilidad y motricidad
Hemianopsia o cuadrantopsia
Apraxia
Incontinencia de esfínteres
Hiperreflexia, babinsky
CLASIFICACION
HUNT Y HESS
Grado I Asintomático,
mínima cefalea y
rigidez de nuca
Grado II Cefalea
mod/sev, rigidez de nuca,
déficit neurológico
Grado III Confusión,
déficit focal,
somnolencia
Grado IV Estupor,
Hemiparesia, rigidez de
descerebraciónGrado
Grado V Coma profundo,
rigidez de descerebración
y apariencia de
moribundo
EXPLORACION NEUROLOGICA
Estado de conciencia (Glasgow)
Diámetro pupilar y respuesta
Visión, campos visuales
Fondo de ojo
Función motora
Sensibilidad
Función cerebelosa
Pares craneales
CAUSAS
Hipertensión
Trauma
Drogas ilícitas
Angiopatía amiloide
Diátesis hemorrágica
Malformaciones congénitas
TRATAMIENTO
Identificar la causay
tratarla rápidamente
Embolización de aneurisma
MANTENER UNA PRESION DE
PERFUSION CEREBRAL (PPC) > 70
mmHg PPC = TAM – PIC
HIPERTENSION: Labetalol ( bolo 0.25 mg/kg en 2 min) (infusión 2 mg/min)
Nitroprusiato y Nitroglicerina
HIPERVOILEMIA Soluciones salinas
Antiagregantes plaquetarios Aspirina o Ticlopidina