6432102
Description
Mind Map by Emily Ramírez, updated more than 1 year ago
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Created by Emily Ramírez
about 8 years ago
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Hemorragia
parenquimatosa
- colección de sangre dentro
del parénquima cerebral
secundaria a una rotura
vascular no traumática
- su gravedad es variable
dependiendo del tamaño, tiempo
de evolución y localización del
hematoma
- La edad media de aparición es de 61 años para
los hombres y 65 para las mujeres
- 50% de los enfermos padecen de
hipertensión arterial.
- 50% de los enfermos padecen de
hipertensión arterial.
- su gravedad es variable
dependiendo del tamaño, tiempo
de evolución y localización del
hematoma
- Acorde a sus causas las
HIP pueden clasificarse
en primarias y
secundarias
- Las primarias constituyen el 80%, ocurren debido
a la ruptura de un vaso de la red vascular
cerebral normal, por debilitamiento de su pared
por la presencia de trastornos degenerativos en
un 70% secundarios a Hipertensión Arterial y en
un 10% a la presencia de una Angiopatía
Amiloidea.
- Las secundarias, que representan el
20%, los orígenes son diversos, ya sea
por la presencia de vasos
congénitamente anormales o de
neoformación, por la ocurrencia de
una vasculitis (reaccional, séptica,
tóxica medicamentosa, por ingestión
de drogas), por una enfermedad de
Moya-Moya, por trastornos de la
coagulación y en un 9% de los
enfermos no se puede determinar la
causa.
- Las primarias constituyen el 80%, ocurren debido
a la ruptura de un vaso de la red vascular
cerebral normal, por debilitamiento de su pared
por la presencia de trastornos degenerativos en
un 70% secundarios a Hipertensión Arterial y en
un 10% a la presencia de una Angiopatía
Amiloidea.
- La localización de las HIP depende en gran medida
de la etiología; pero presentan topográficas
preferenciales: mas del 50% están en regiones
profundas , en áreas de los núcleos grises basales
(la mayor parte putaminales, por compromiso de
las arterias lentículo-estriadas, seguidas por las
talámicas por afectación de las arterias
tálamo-geniculadas), el 31% son lobares, estando
la mitad próximos a la encrucijada ventricular; el
10% son cerebelosas con lesiones en las arterias
cerebelosas postero-inferiores o cerebelosas
superiores y 10% situadas en el tronco cerebral,
sobre todo a nivel protuberancial con compromiso
de ramos perforantes de la arteria basilar.
- El 80% de los enfermos con HIP tienen el
antecedente de hipertensión arterial crónica,
el resto generalmente ignora ser hipertenso,
las mayores riesgos aparecen cuando hay
elevación de la tensión sistólica y la diastólica y
en menor grado cuando sólo está elevada la
sistólica.
- Un 40% de los enfermos presenta los
llamados microaneurisma de Charcot que
consiste en pequeñas dilataciones saculares
de las arteriolas mas pequeñas, entre 0,1 y 0,2
mm, secundarias a ausencia de fibras
musculares lisas e infiltración plasmocitaria
de la pared vascular y situadas en la
bifurcación de los vasos perforantes y que su
ruptura da lugar a pequeños hematomas y
forma lagunas.
- Un 40% de los enfermos presenta los
llamados microaneurisma de Charcot que
consiste en pequeñas dilataciones saculares
de las arteriolas mas pequeñas, entre 0,1 y 0,2
mm, secundarias a ausencia de fibras
musculares lisas e infiltración plasmocitaria
de la pared vascular y situadas en la
bifurcación de los vasos perforantes y que su
ruptura da lugar a pequeños hematomas y
forma lagunas.
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