Infección de vías urinarias

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Alejandra Castelo
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Infección de vías urinarias
  1. Definición
    1. Existencia de microorganismos patógenos en tracto urinario con o sin presencai de síntomas
    2. Clasificaciones
      1. Alta o baja
        1. Aguda o crónica
          1. Complicada o no complicada
            1. Sintomática o asintomática
              1. Nueva o recurrente
                1. Comunitaria o nosocomial
                2. Bacteriuria asintomática
                  1. Colonización de la orina por un mismo germen
                    1. Debe encontrarse >100,000 UFC /ML en orina de dos o más muestras
                      1. En ausencia de síntomas urinarios
                      2. Incidencia
                        1. 2 - 7 %
                        2. Etiología
                          1. E. Coli en 80%, Klebsiella, enterobacter, S. aureus
                          2. Complicaciones
                            1. Pielonefritis, parto prematuro, preeclampsia, bajo peso al nacer
                          3. Cistitis aguda
                            1. Infección bacteriana de la vejiga, gen. es infección ascendente
                              1. Signos y síntomas
                                1. Disuria, urgencia y frecuencia miccional
                              2. Cistouretritis aguda
                                1. Infección del tracto urinario caracterizada por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical
                                  1. Bacteriuria entre 102 - 105 UFC/ml de orina
                                  2. Diagnóstico(Urocultivo)
                                    1. pH: > 6
                                      1. Densidad: > 1.020
                                        1. Leucocitos: >8 por mm de orina
                                          1. Bacteriuria > 100,000 UFCL/ml
                                            1. Tamizaje: EGO entre las 12 - 16 SDG
                                            2. Prevención
                                              1. Búsqueda de antecedente de IVU en todas las embarazadas
                                                1. Orientar acerca de micción frecuente y completa, micción después de relaciones sexuales
                                                  1. Consumo de líquidos abundante (>2L) y técnicas de limpieza urogenital
                                                  2. Tratamiento
                                                    1. Antibiótico 4 - 7 días
                                                      1. Amoxicilina 500mg cada 6h
                                                        1. Nitrofurantoína 100mg cada 6h
                                                      2. Incidencia
                                                        1. 2 % de los embarazos, recurrencia de 23 %
                                                        2. Factores de riesgo
                                                          1. Edad avanzada
                                                            1. Nivel socioeconómico bajo
                                                              1. Multíparas
                                                                1. Diabetes mellitus
                                                                  1. Antecedentes de infecciones urinarias previas
                                                                  2. Pielonefritis aguda
                                                                    1. Definición
                                                                      1. Infección renal
                                                                      2. Factores de riesgo
                                                                        1. Nuliparidad y < 19 años
                                                                        2. Clínica
                                                                          1. Gen. unilateral 75 %
                                                                            1. Inicio súbito con fiebre, escalofríos y dolor lumbar
                                                                          2. Diagnóstico diferencial
                                                                            1. Trabajo de parto
                                                                              1. Corioamnionitis
                                                                                1. Apendicitis
                                                                                  1. Desprendimiento prematuro de placenta
                                                                                  Show full summary Hide full summary

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