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Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato
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Mind Map on Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato, created by jasmin cuaspud on 18/11/2018.
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jasmin cuaspud
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Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato
Primera etapa
Dilatación y Borramiento
Las mujeres que reciben apoyo continuo profesional durante el trabajo de parto tienen probabilidad de
Recibir analgesia regional
Tener un parto vaginal instrumental
Tener un parto por cesárea
Admisión
criterios de admisión son
Dinámica uterina regular
Borramiento cervical > 50%
Dilatación de 3-4 cm
SI
NO
Tenga menos de 3 cm de dilatación, sin dinámica uterina regular y borramiento cervical <50%
Se haya ofrecido información
Información sobre signos de alarma
Haya estabilidad hemodinámica
valoración de la frecuencia cardiaca fetal
se recomienda valorar al ingreso de la embarazada
FASE LATENTE DEL TRABAJO DE PARTO
trascurre entre el inicio de las contracciones hasta los 4 cm de dilatacion
dura entre : 6,4 horas en nulíparas y 4,8 horas en multipara
FASE ACTIVA
Trascurre entre los 4 cm hasta los 10 cm de dilatacion
promedio de duración
primíparas: 8 horas
multíparas: 5 horas
AMNIOREXIS
La amniorresis seguida de oxitocina acorta la duración de la primera etapa del trabajo de parto
se recomienda tratamiento para el trabajo de parto el ESQUEMA DE OXITOCINA
MEDIDAS PARA LA PREPARACIÓN DEL PARTO
ASEPSIA
lavado de manos con los 5 momentos
lavado con alcohol gel y agua
INGESTA DE LÍQUIDOS Y SÓLIDOS
Se recomienda líquidos claros
el consumo de agua puede combatir la cetosis
se puede ofrecer líquidos por vía oral durante el parto y no influye en la anestesia en caso de cesária
USO DE ENEMA
No se recomienda de forma rutinaria
ya que no reduce la tasa de infección materna o neonatal, ni las dehiscencias de la episiotomia
RASURADO PERINEAL
No es recomendable
se observo mayor colonización de bacterias Gram negativas
POSICIÓN DE LA EMBARAZADA
se recomienda la LIBRE POSICIÓN
no hay diferencias significativas en el uso de oxitocina y analgésicos, tipo de parto
UTILIDAD DEL PARTOGRAMA
reduce los partos con duración >18 horas
mayor incremento de partos espontáneos
TACTO VAGINAL
la infección se incrementa con el numero de tactos
recomendable cada 4 horas
garantizar la privacidad y comodidad de la mujer
explicar la razn por la que se practica
confirmar si es necesario
SEGUNDA ETAPA DEL PARTO
Expulsivo
hasta 3 horas para nuíiparas y hasta 2 horas en multíparas
ASEPSIA
lavado de manos
vestimenta
uso de guantes, según el caso ,previene las infecciones
uso de mascarilla
protección de salpicaduras
protección ocular
POSICIÓN
deben adoptar la mas comoda
las´posiciones verticales o laterales menora el trabajo de parto
mayor confort y autonomia
PUJOS MATERNOS ESPONTÁNEOS Y DIRIGIDOS
se recomienda pujo espontaneo
los pujos espontaneos reducen partos instrumentaados
EPISIOTOMIA
la mas recomendada es la episiotomia medio lateral en un angulo de 45 y 60 °
TERCERA ETAPA DEL PARTO
Alumbramiento
se considera en los 30 minutos posteriores al nacimiento
MENOR RIESGO DE HEMORRAGIA POSTPARTO
con manejo activo
oxitocina 10 UI / IM
cuidados del RN
En sala de partos contar con cuna radiante
pinzar el cordon umbilical a partir del 2 minuto
el pinzamiento temprano dismuniye l numero de neonatos con iceticia
lactancia materna
recomendable dentro de la 1| hora
el contacto piel con piel con succión > duracion de la lactancai
baño del RN
no hacerlo inmediatamente, sino después de 2 horas solo al cabeza
PREVENCIÓN OFTALMICA
con eritromicina 0,5 % o tetraciclina 1 %
el cuerpo después de 12 horas
Identifiación del RN
Normograma de Dawson
ALTA HOSPITALARIA
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