Leucemia linfocítica

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Alheli Sánchez Espinosa
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Leucemia linfocítica
  1. Recuento absoluto de linfocitos >5.000mm3
    1. Leucemia mas frecuente en el occidente
      1. Edad: 60 años. Predominio 2:1 en hombres
      2. Patogenia
        1. Del 13q14.3, 11q y 17p y trisomia 21
          1. La célula de origen puede ser un linfocito B memoria o linfocito B virgen
            1. Mutaciones con ganancia de función de NOTCH1 en 10-18%
              1. Las células tumorales dependen de señales generadas por el receptor de linfocitos B para su crecimiento y supervivencia.
              2. Inmunofenotipo
                1. CD19, CD20, CD23 Y CD5, expresión de bajo nivel de las Ig de superficie( IgM, IgD.)
                2. Características clínicas
                  1. Inespecíficos: fatiga, pérdida de peso y anorexia.
                    1. Linfadenopatía y hepatoesplenomegalia en 50-60% px
                      1. Pequeño "pico" de Ig monoclonal
                        1. Hipogammaglobulinemia
                          1. Aumento de la sensibilidad a las infecciones.
                          2. Anemia hemolítica o trombocitopenica
                          3. Supervivencia: 4-6 años
                            1. Peor evolución
                              1. Presencia de del 11q y 17p
                                1. Ausencia de hipermutación somática
                                  1. Expresión de ZAP-70
                                    1. Presencia de mutaciones de NOTCH1
                                    2. Transformación a linfoma difuso de linfocitos B grandes
                                      1. Síndrome de Richter
                                        1. Masa de crecimiento rápido dentro de un ganglio o bazo
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