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El sistema nervioso central Organización anatomofuncional

El tejido nervioso contiene dos componentes
1. Sustancia gris
  1. Sus neuronas forman agrupaciones neuronales (estructuras) que
    1. Establecen comunicación con otras estructuras
    2. Participan en una función
  2. Formada por
    1. Cuerpos neuronales
    2. Dendritas
    3. Axones cortos de las inerneuronas
    4. Y estableciendo sinapsis con ellos
      1. Terminales de los axones largos
  3. Dependiendo de su ORGANIZACIÓN se distinguen
    1. Estructuras laminadas
      1. Sumamente organizadas en lo que se denomina CORTEZA, la superficie de
        Hemisferios cerebrales
        Cerebelo
    2. Núcleos
      1. De forma y apariencia COMPACTA
    3. Área o región
      1. Zonas amplias de distintas divisiones que tienen
        Límites poco definidos
        Baja densidad celular
        Atravesadas por axones (fibras) de paso
2. Sustancia blanca
  1. Formada por
    1. Los axones de las neuronas de PROYECCIÓN
      1. EXCEPTO EN
        La médula espinal que incluye axones largos de interneuronas
  2. Debe su color a
    1. La MIELINA que recubre los axones
      1. Mejorando la velocidad de conducción de las señales nerviosas
  3. Se organiza en agrupaciones que forman
    1. Las vías nerviosas
      1. De tipo
        TRACTO
        Agrupación de axones que se originan en una misma estructura y se dirigen todos al mismo destino
        HAZ o FASCÍCULO
        Agrupa axones que pueden proceder de varias estructuras y finalizar en varios destinos
        COMISURA
        Agrupa axones que cruzan la línea media intercomunicando estructuras de ambos lados del encéfalo o la médula espinal
        FIBRAS
        En el SNC
        Nombra vías de menos axones o que tíenen una característica común
ESTRUCTURAS DEL SNC
1. Médula espinal
  1. Sustancia gris
    1. En la parte CENTRAL , con forma de mariposa
    2. Se parcela en zonas
      1. ASTA DORSAL Posterior
      2. ASTA VENTRAL Anterior
      3. Zona intermedia
        Forma Asta lateral en
        TODOS los segmentos torácicos
        Primeros segmentos lumbares
    3. Sus dos lados están unidos por la COMISURA GRIS
      1. Por la que desciende el CANAL CENTRAL del sistema ventricular
    4. Contiene neuronas de tipo
      1. Interneuronas
        Pequeñas neuronas LOCALES
        Más abundantes en la zona intermedia
        De tipo
        Segmentales
        De axón muy corto
        Conectan neuronas del MISMO segmento y lado medular
        Comisurales
        De axón más largo
        Cruzan la línea media
        Propioespinales
        De axón largo
        Su axón SALE de la sustancia gris
        BIFURCADO en dos ramas que intercomunican segmentos medulares
        La agrupación de estos axones forma los TRACTOS PROPIOESPINALES que bordean la sustancia gris
      2. De proyección
        De tipo
        Neuronas de proyección CENTRAL
        Situadas en
        Astas DORSALES
        Neuronas Sensoriales SOMÁTICAS
        Reciben información sensorial de tronco y extremidades
        Sus axones transmiten al encéfalo, cerebelo y tálamo mediante TRACTOS
        En su mayoría DECUSAN y ascienden CONTRALATERALMENTE por las columnas blancas lateral y ventral
        Muchas ascienden DIRECTAMENTE al tronco del encéfalo formando las columnas blancas dorsales
        Parte medial de la zona intermedia
        Neuronas Sensoriales VISCERALES
        Reciben información de los órganos internos
        Sus axones transmiten al hipotálamo
        Por fibras DISEMINADAS entre los tractos somáticos
        Funcionalmente son neuronas SENSORIALES
        Neuronas de Proyección PERIFÉRICA
        Funcionalmente son neuronas MOTORAS
        Situadas en
        Astas VENTRALES
        Neuronas Motoras SOMÁTICAS (Motoneuronas)
        Grandes neuronas MULTIPOLARES
        Sus axones se incorporan en los nervios espinales e inervan los MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
        Forman CIRCUITOS LOCALES de procesamiento
        Gracias a aferencias sensoriales ejecutan movimientos automáticos/reflejos
        Astas LATERALES
        Neuronas Motoras VISCERALES (SN autónomo)
        Sus axones forman las FIBRAS PREGANGLIONARES simpáticas y parasimpáticas
        Reciben información visceral del hipotálamo
  2. Sustancia blanca
    1. En la parte exterior, rodeando la sustancia gris
    2. Forma la comisura BLANCA parcelada en columnas
      1. Columna blanca DORSAL Posterior
      2. Columna blanca LATERAL Intermedia
      3. Columna blanca VENTRAL Anterior
2. Tronco del encéfalo
  1. Se extiende en torno a las cavidades ventriculares
    1. Canal central
    2. IV ventrículo
    3. Acueducto cerebral
  2. Aparcelado en tres grandes zonas
    1. Zona dorsal TECHO
    2. Zona central TEGMENTO
      1. Formación reticular
        Forma tres columnas longitudinales
        Su posición y características la convierten en una zona estratégica de INTEGRACIÓN de señales
        Contiene
        Interneuronas de axón corto
        Que actúan como eslabones entre los núcleos sensoriales y motores interviniendo en CIRCUITOS LOCALES
        Neuronas de proyección
        De dendritas muy ramificadas con orientación transversal al eje del tronco y axón bifurcado con muchos colaterales
      2. Locus Coeruleus
      3. Núcleos del rafe
    3. Zona ventral BASE
    4. Los núcleos propios de cada división siguen un patrón dorso-ventral
      1. Dorsal: información sensorial
      2. Ventral: información motora
      3. Mesencéfalo
        zona dorsal de TECHO
        Colículos inferiores
        Información auditiva
        Colículos superiores
        Procesamiento visual
        Pedúnculos cerebrales
        Zona dorsal del TEGMENTO
        Sustancia gris periacueductal
        Bordeando el acueducto
        Integra señales endocrinas y sensoriales
        Sus axones forman una vía descendente de modulación sensorial parte de un circuito endógeno del control del DOLOR
        Zona ventral del TEGMENTO
        Núcleo rojo
        Sustancia negra
        Base
        Agrupa los tractos descendentes de la corteza cerebral
      4. Bulbo
        En la zona dorsal TECHO
        Núcleos de las columnas blancas dorsales
        Reciben señales aferentes somáticas de tronco y extremidades
        Que ascienden en los fascículos delgado y cuneado de estas columnas
        Sus axones cruzan la línea media y forman el LEMNISCO MEDIAL
        Que transmite al diencéfalo-tálamo
        En posición lateral
        Oliva inferior
        Núcleo en el que convergen vías sensoriales y motoras
        Transmite al cerebelo para el control motor
        Base
        Pirámides
        Agrupación de los tractos que descienden desde la corteza a la médula espinal
      5. Puente
        Techo
        IV ventrículo
        Cerebelo
        Zona dorsal del tegmento
        Locus coeruleus
        Núcleos parabranquiales
        Reciben información visceral y transmiten al hipotálamo
        Núcleo del Lemnisco lateral
        Forma parte de la vía auditiva
        Base
        Núcleos pontinos
        Reciben señales descendentes de la corteza cerebral de control motor y las envían al cerebrelo
        Sustancia blanca
        Vías sensoriales ascendentes
        Pedúnculos cerebelosos
        Tractos descendentes de la corteza cerebral
        Dispersos por la base entre los núcleos pontinos
  3. Núcleos motores
    1. SOMÁTICOS
      1. Controlan los músculos estriados (extraoculares, lengua, masticación, cuello, expresión facial)
    2. VISCERALES
      1. Inervan músculos bajo el control del SN autónomo parasimpático (corazón, pulmones, intestino)
  4. Núcleos sensoriales
    1. SOMÁTICOS
      1. Reciben desde las estructuras craneales información
        Somática
        Auditiva
        Vestibular
      2. Transmiten al DIENCÉFALO (tálamo)
    2. VISCERAL (y gustativo)
      1. Recibe información
        Gustativa
        Visceral de la cabeza
        De los órganos internos del tronco
      2. Transmite a diversas estructuras (núcleos parabranquiales, hipotálamo, tálamo y amígdala)
3. Diencéfalo
  1. Zona ventral
    1. Hipotálamo
      1. Organización
        Eje anteroposterior
        Anterior
        Desde la lámina terminal hasta pasado el quiasma óptico
        Tuberal
        Desde la anterior hasta los núcleos mamilares
        De ella cuelga la hipófisis
        Posterior
        en la que se encuentran los núcleos mamilares adyacentes al mesencéfalo
        Eje medio-lateral En relación con su proximidad al III ventrículo
        Periventricular
        Bordeando la pared del III ventrículo
        Medial
        Lateral
        EN la posición más alejada
      2. Centro fundamental de integración de señales y coordinación de los sistemas efectores
      3. También funciona como centro efector endocrino y control del SN autónomo o visceral
        Control del metabolismo energético, termorregulación y ciclos sueño-vigilia
        Organiza comportamientos básicos de supervivencia, respuesta al estrés, conducta sexual y maternal
    2. Subtálamo
      1. Controla los movimientos del sistema músculo-esquelético
  2. Zona dorsal
    1. Tálamo
      1. Formado por núcleos agrupados alrededor de la LÁMINA MEDULAR INTERNA cuya forma de Y lo divide en tres regiones
        Grupo anterior
        Grupo medial
        Grupo lateral
      2. Sus núcleos se clasifican funcionalmente
        Núcleos de relevo
        Reciben información ESPECÍFICA y transmiten a zonas específicas de la corteza
        Son estaciones intermedias de PROCESAMIENTO PREVIO a la transmisión de sus señales
        Se distribuyen por varios grupos interviniendo en las funciones sensoriales y motoras y de asociación
        Grupo ventral
        Núcleos de relevo sensoriales
        Cada modalidad sensitiva tiene un NÚCLEO DE RELEVO ESPECÍFICO que procesas sus señales y las transmite a un área concreta de la corteza cerebral
        EXCEPTO el OLFATO
        Núcleos de relevo motores
        Transmiten a áreas motoras CONCRETAS de la corteza cerebral señales del cerebelo y los ganglios basales para el control motor
        Núcleos de relevo de ASOCIACIÓN
        intervienen como nexo entre diversas estructuras
        Grupo medial
        Gran parte del núcleo mediodorsal actúa como NÚCLEO DE ASOCIACIÓN para las señales de la propia corteza del lóbulo prefrontal y como relevo con éste y los ganglios basales
        Grupo lateral
        Núcleos de asociación multimodal
        Actúan como relevo/asociación de las señales de la propia corteza de los lóbulos parietal, temporal y occipital y relevo de los colículos superiores
        Núcleos de proyección difusa
        Intralaminar
        De la línea media
        Reticular
        Forma una cúapsula que envuelve lateralmente el tálamo controlando las señales que llegan a nivel cortical
    2. Epitálamo
      1. En él destaca la GLÁNDULA PINEAL
        Sus células (pinealocitos) son sensibles a la luz ambiental regulando la secreción diaria de melatonina
Estructuras con corteza
1. Cerebelo
  1. Organización
    1. Capa interna GRANULAR
      1. Poblada por INTERNEURONAS
        Células granulares
        De pequeño tamaño, sus axones se denominan FIBRAS PARALELAS porque ascienden a la capa superficial bifurcándose en dos ramas paralelas a los pliegues de la corteza
        Células de Golgi
    2. Capa superficial MOLECULAR
      1. Entre las fibras paralelas que la recorren se distribuyen interneuronas de tipo
        Células estrelladas
        Células en cesto
    3. Capa intermedia CAPA DE PURKINJE
      1. Poblada por los somas de las células de Purkinje, perpendiculares a las fibras paralelas con las que hacen sinapsis
    4. Núcleos profundos del cerebelo
      1. Inmersos en sustancia blanca, próximos al IV ventrículo
        Núcleo fastigio
        Núcleos interpuestos
        Núcleo dentado
  2. Procesamiento
    1. Los axones de las células de Purkinje de cada zona convergen sobre los núcleos profundos que ocupan su misma posición
      1. Son las células de proyección de éstos las que originan las señales de las distintas zonas del cerebelo
        Estableciendo por tanto ZONAS FUNCIONALES
        Zona lateral CEREBROCEREBELO
        Por su interrelación con la corteza cerebral (motora)
        Zona intermedia y medial ESPINOCEREBELO
        Interrelacionada con la médula espinal a través del tronco del encéfalo
        VESTIBULOCEREBELO
        Formado por el lóbulo floculonodular y los núcleos vestibulares ipsilaterales
2. Hemisferios Cerebrales
  1. Estructuras subcorticales
    1. Ocupan la zona central de los hemisferios cerebrales bordeando al diencéfalo en cierta extensión
      1. Cuerpo estriado
        La mayor de las estructuras, agrupa tres grandes núcleos subcorticales diferenciados en dos zonas
        Paleoestriado
        Globo pálido
        Neoestriado
        Núcleo caudado
        Putamen
        Forma los ganglios basales junto a
        Sustancia negra (mesencéfalo)
        Núcleo subtalámico (diencéfalo)
        Estriado ventral lo conforman su parte ventral y el núcleo accumbens
      2. Núcleo de la estría terminal
        situado bajo el ventrículo lateral
      3. Núcleos septales
        En la cara medial del ventrículo lateral
      4. Núcleos basales del encéfalo anterior
        Entre los que destaca el núcleo basal de Meynert
        Cuya degeneración se relaciona con el Alzheimer
      5. Amígdala
        Bajo la corteza del lóbulo temporal
  2. Organización citoarquitectónica y filogenética
    1. Alocorteza
      1. Corteza más antigua predominante en vertebrados inferiores con número variable de capas
      2. Paleocorteza
        Bulbo olfatorio, núcleo olfatorio anterior, tubérculo olfatorio
        Región septal-basal del encéfalo anterior, corteza piriforme y parte cortical de la amígdala
      3. Arquicorteza
        Formación hipocampal
        Interviene en procesos de aprendizaje y memoria
        Su vía principal de proyección es el FÓRNIX
    2. Neocorteza
      1. En nuestra especie representa el 90-95% de la corteza cerebral
      2. Organizada en seis capas pobladas de varios tipos de células
        Células piramidales 70%
        Neuronas de proyección excitatorias (glutamatérgicas)
        Interneuronas Inhibitorias (gabaérgicas) de axón corto que no salen de la corteza
      3. Las capas se diferencian por
        Su tipo celular característico, tamaño y densidad de las células
        Función predominante, receptora o efecctora
        Y la conectividad específica que establecen
        En general
        Capas I y IV
        Entran vías de proyección que llegan a la corteza
        Capas V y VI
        Originan las vías de proyección cortical
        Capas II y III
        Reciben y originan las fibras que comunican distintas zonas de la corteza
        Fibras de asociación : mismo hemisferio
        Fibras comisurales: entre ambos hemisferios
        En relación a sus características funcionales se divide en tres áreas
        Áreas sensoriales
        Áreas motoras
        Áreas de asociación
  3. Procesamiento
    1. Las células corticales forman microcircuitos de procesamiento vertical : COLUMNAS
      1. Que atraviesan radialmente la corteza recibiendo información y respondiendo a estímulos similares : ORGANIZACIÓN MODULAR
    2. La disposición de las células en capas horizontales considera también una INTERACCIÓN HORIZONTAL
Funciones del SNC
1. Sistemas moduladores
  1. Sistema de activación ascendente
    1. Responsable de generar un estado de activación basal de la corteza cerebral adecuado para su correcto funcionamiento
    2. Surgió conceptualmente vinculado/restringido a la formación reticular (Sistema de Activación Reticular Ascendente o SARA)
      1. Actualmente se considera que también contribuyen a la SARA otros núcleos del tronco del encéfalo, el hipotálamo y los núcleos basales del encéfalo anterior
    3. Está formado por vías
      1. HISTAMINÉRGICAS
        Originada en la proximidad de los núcleos tubero/mamilares del hipotálamo
        Distribuye histamina (HA) por gran parte del encéfalo y la médula espinal
        Zona PROMOTORA DE LA VIGILIA
        Activa el locus coeruleus y el rafe e inhibe el núcleo preóptico ventrolateral (promotor del sueño)
      2. COLINÉRGICAS
        Que se originan en
        La zona rostral del puente y en el mesencéfalo
        Distribuyéndose ampliamente por el encéfalo mediante varias vías
        Directamente a la corteza prefrontal
        Hacia el hipotálamo
        Masivamente a los núcleos de proyección difusa del tálamo
        Núcleos intralaminares
        Que actúan sobre la excitabilidad general de la corteza cerebral modulando los diversos estados de consciencia, desde la vigilia al sueño
        Núcleo reticular
        Devuelve proyecciones a los núcleos talámicos, actuando como compuerta del estado de activación propio del estado de conciencia de la vigilia
        Los núcleos septales y núcleos basales del encéfalo anterior Principalmente en el núcleo basal de Meynert
        Aumenta la excitabilidad de la corteza, especialmente en las áreas corticales de asociación
      3. MONOAMINÉRGICAS
        Se distribuyen de modo amplio y difuso por en encéfalo
        Su influencia modula en gran variedad de procesos
        Vía dopaminérgica prefrontal ventromedial
        Regulación de emociones y afectos (su hipoactividad se relaciona con la esquizofrenia)
        Vía dopaminérgica de la sustancia negra a través de los ganglios basales
        Regulan el control motor y su degeneración produce transtornos motores como los del Párkinson
        Vías noradrenérgicas
        Implicadas en las respuestas al estrés, la ansiedad y la depresión
        Vías serotoninérgicas
        Transtornos de los estados de ánimo y funciones cognitivas
        Vías noradrenérgicas y sorotoninérgicas que DESCIENDEN por el tronco hasta la médula espinal forman parte del circuito endógeno para el control del dolor
        Se originan
        LOCUS COERULEUS
        Sintetiza Noradrenalina (NA)
        Núcleos rostrales del RAFE
        Sintetizan Serotonina (5-HT)
        Sustancia negra y área tegmental ventral
        Sintetizan Dopamina (DA)
2. Sistemas funcionales de la ALOCORTEZA
  1. Parte más "antigua" de la corteza se involucra en
    1. Sistema olfatorio
      1. Los bulbos olfatorios (paleocorteza) reciben la información olfatoria por los nervios olfatorios (Par I)
        Mediante el tracto olfatorio transmiten a la paleocorteza de la base del encéfalo a través de dos vías
        DIRECTAS: entran en la corteza piriforme SIN realizar relevo en el tálamo
        Después, directa o mediante relevos alcanzan las estructuras del sistema límbico en las áreas de asociación paraliímbicas de la neocorteza
        Donde se produce la discriminación entre señales olfatorias, se almacenan en la memoria, adquieren significado emocional y se produce su percepción consciente
        RELEVOS en la amígdala corticomedial y la división medial del núcleo de la estría terminal
        Converge en el hipotálamo medial, a través del cual influye en el sistema endocrino
        Ambas vías influyen sobre la regulación de conductas motivadas como las reproductoras y la expresión conductual de las emociones
    2. Sistema límbico
      1. Limbus: Borde. Designando por Broca la zona medial de la corteza cerebral (alocorteza y mesocorteza) que bordea las estructuras subcorticales
      2. Papez propuso un circuito cerrado de generación de los procesos emocionales y motivacionales
        Por el que fluyen las señales desde el lóbulo límbico (circunvolución del cíngulo-formación hipocampal) a los núcleos mamilares del hipotálamo
        Y desde éstos retornan al lóbulo límbico a través del núcleo anterior del tálamo
        Las fibras de PROYECCIÓN que envía la información hipocampal a los núcleos mamilares del hipotálamo (y a los núcleos septales) forman parte del FÓRNIX, uno de los grandes haces de sustancia blanca de los hemisferios cerebrales
      3. p. MacLean amplió el circuito de Papez acuñando el término Sistema límbico
        En la actualidad no existe un común acuerdo sobre sus componentes
      4. Los componentes corticales límbicos incluyen
        Corteza límbica
        Circunvoluciones del cíngulo, paraterminal y subcallosa
        Formación hipocampal y parahipocampal
        Corteza paralímbica
        Corteza de asociación multimodal temporal medial (corteza perirrinal)
        Corteza prefrontal orbitaria
        Zonas neocorticales de transición
        Zona anterior de la corteza del lóbulo de la ínsula
        Polo temporal
        Ampliadas con los componentes de otras divisiones
        Además de los núcleos mamilares del hipotálamo y el núcleo anterior del tálamo se incluyen en la región
        Los núcleos septales y basales del encéfalo anterior/accumbens
        Núcleo de la estría terminal
        El hipotálamo en general y la amígdala
        El núcleo mediodorsal del tálamo
      5. Funciones
        Circunvolución del cíngulo
        Parte anterior: despliegue de emociones y sensación de placer
        Parte medial: contiene dos pequeñas áreas motoras, vía por la que las señales límbicas relacionadas con la memoria, las emociones y la motivación llegan directamente a la neocorteza influyendo en el control de los movimientos voluntarios
        Parte posterior: relacionada con las funciones sensoriales y la memoria
        Formación hipocampal
        Relacionada con el aprendizaje y la memoria, así como la respuesta al estrés y las emociones
        Hipocampo
        Memoria a corto plazo y memoria espacia
        Hipotálamo y la amígdala
        Centros de integración de la información visceral
        HIPOTÁLAMO
        A través de las vías que dirige a la hipófisis el hipotálamo controla el sistema endocrino
        Mediante las vías que descienden al tronco del encéfalo y a la médula espinal el hipotálamo controla y coordina el SN autónomo
        Envía señales a la formación reticular influyendo sobre las vías motoras somáticas
        Esencial para la integración en el comportamiendo de procesos motivacionales (ingesta, lucha, huída, reproducción) y emocionales (miedo, rabia, sorpresa,...)
        Corteza prefrontal orbitaria y medial
        Relacionan con la emoción, la motivación, el placer/castigo y la adaptación social
        Polo temporal
        Se relaciona con la personalidad y la conducta social
3. Sistemas funcionales de la NEOCORTEZA
  1. Sistemas sensoriales
    1. Parten de las estructuras de las distintas divisiones que reciben la información sensorial del SNP
      1. Mëdula espinal (vías somáticas)
      2. Tronco del encéfalo (vías somáticas, gustativas, vestibulares y auditivas)
      3. Diencéfalo (vías visuales)
      4. Discurren hasta sus correspondientes núcleos de relevo sensorial
        En el grupo ventral del tálamo
        Donde se proyectan a las áreas específicas de la neocorteza que intervienen en su procesamiento
        Excepto las vías olfatorias que acceden directamente a la paleocorteza
  2. Sistemas motores
    1. Sus áreas están interconectadas y ocupan el nivel superior en la organización de los sistemas motores
      1. Área motora primaria 4
        Elabora las órdenes motoras
      2. Área premotora 6
        Interviene en la programación y planificación de los movimientos
    2. Procesamiento en paralelo (vías directas e indirectas)
      1. Los largos axones de sus células piramidales forman las VÍAS MOTORAS
        Estas vías descienden hasta estructuras que ocupan un nivel inferior en la organización motora
        Manteniendo la organización somatotópica en su trayectoria hasta terminar en las motoneuronas que inervan los músculos representados en sus zonas de origen
        Unas vías terminan en los núcleos motores somáticos de los nervios craneales
        Otras vías terminan en núcleos del tronco del encéfalo que descienden hasta la médula espinal (vías indirectas)
      2. Los axones MÁS LARGOS y mielinizados de la corteza motora forman vías que descienden DIRECTAS hasta la médula espinal : TRACTOS CORTICALES
  3. Organización (Mapa de Brodmann)
    1. Áreas sensoriales primarias
      1. Lobulo parietal
        Áreas primarias somatosensorial 3,1 y 2
        Vestibular y gustativa primaria 43
      2. De la ínsula
        Gustativa
      3. Temporal
        Auditiva 41
      4. Occipital
        Visual 17
    2. Áreas de asociación sensorial UNIMODALES (o secundarias)
      1. La parte de la corteza de asociación más próxima a las áreas sensoriales primarias. Interviene en el procesamiento de aspectos elaborados de la información específica de una modalidad sensorial
        Somatosensoriales en el lóbulo parietal 5 y 7
        Visuales en la mayoría del occipital y circunvoluciones del temporal 18, 19, 20, 21 y 37
        Auditivas en la circunvolución superior del temporal 42 y 22
    3. Áreas de asociación sensorial MULTIMODALES (polimodales) parietotemporales
      1. En la unión entre las áreas de asociación sensorial unimodales
        Ocupan una gran extensión de 7, 39 y 40 entre las que está el área del lenguaje de Wernicke
    4. Corteza de asociación MULTIMODAL prefrontal
      1. Ocupa gran parte del prefrontal 8-12 y 44-47
        44 y 45 forman el área del lenguaje de Broca
      2. Corteza prefrontal orbitaria 11-14 y 47
      3. Corteza de asociación paralímbica
        Parte anterior del lóbulo de la ínsula
        Polo temporal, área 38
        Área temporal medial perirrinal 35 y 36
    5. Áreas motoras
      1. En el lóbulo frontal, adyacentes a la cisura central
        PRIMARIA area 4 Elabora órdenes motoras
        PREMOTORA área 6 Programación y planificación de movimientos
  4. Proyecciones
    1. Desde la corteza motora y otras áreas corticales se envían proyecciones a los núcleos pontinos, desde los cuales se retransmiten al cerebelo las señales corticales
      1. Desde todas las áreas de la corteza se envían proyecciones al cuerpo estriado
        El cerebelo y los ganglios basales (a los que pertenece el estriado) son centros de MODULACIÓN DE LOS SISTEMAS MOTORES
        Actúan sobre la actividad cortical mediante bucles de retroalimentación con la corteza motora a través del tálamo
    2. Las proyecciones que descienden desde la corteza somatosensorial forman las VÍAS DE MODULACIÓN SENSORIAL
      1. Llegan a varios núcleos del tronco del encéfalo y al asta dorsal de la médula espinal
        Regulando la transmisión de la información sensorial en su lugar de entrada en estos niveles
    3. Todas las áreas corticales devuelven proyecciones a los núcleos talámicos de los que las reciben
    4. Las FIBRAS DE PROYECCIÓN
      1. Son axones muy mielinizados que se agrupan en la SUSTANCIA BLANCA de los hemisferios cerebrales
        En la parte SUPERIOR se distribuyen en forma de abanico formando la CORONA RADIADA
        Al descender se agrupan en la CÁPSULA INTERNA
        Al llegar al mesencéfalo forman la BASE DE LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES
    5. FIBRAS DE ASOCIACIÓN
      1. Fibras de asociación CORTAS o FIBRAS EN U
        Conectan regiones de circunvoluciones adyacentes del MISMO hemisferio
        Interconectan cada área sensorial primaria con sus áreas de asociación sensorial unimodal (específicas de su modalidad)
        Establecen interconexiones entre las diferentes áreas de asociación unimodales de cada modalidad, y entre éstas y las áreas multimodales más próximas
      2. Fibras de asociación LARGAS
        Se agrupan en fascículos densos y comunican regiones de LÓBULOS DISTINTOS DEL MISMO HEMISFERIO
        Conectan áreas de asociación tanto unimodales como multimodales y proyectan masivamente a la corteza prefrontal y a las áreas premotoras
    6. FIBRAS COMISURALES
      1. Cruzan de un hemisferio al otro formando grandes estructuras de sustancia blanca, las COMISURAS INTERHEMISFÉRICAS
        COMISURA ANTERIOR: interconecta estructuras olfatorias y las zonas anteriores del lóbulo temporal de ambos hemisferior
        CUERPO CALLOSO: bajo la cisura longitudinal y por encima de los ventrículos laterales, interconecta ambos hemisferior
  5. Funciones de la corteza de asociación multimodal
    1. Corteza de asociación multimodal PARIETAL SUPERIOR Área 7
      1. La corteza del surco interparietal integra información visual, somatosensorial, vestibular y auditiva, interviniendo en aspectos de la propiocepción y la orientación en el espacio
        Utiliza la información VISUAL que recibe para el control de los MOVIMIENTOS integrando información espacial
    2. Corteza de asociación multimodal PARIETAL INFERIOR Áreas 39 y 40
      1. Relaciona con la corteza premotora. Incluye gran parte del área del lenguaje de wernicke
    3. Corteza de asociación multimodal TEMPORAL SUPERIOR
      1. Integra información auditiva, visual, somatosensorial, de la corteza límbica y de la ínsula.
        Relaciona con la integración de información sensorial (auditiva y visual compleja) que nos permite percibir actitudes e intenciones de otros en las RELACIONES SOCIALES
    4. Corteza de asociación multimodal PREFRONTAL
      1. Recibe información de TODAS las áreas por lo que se la considera el área de asociación de ORDEN SUPERIOR
        También está estrechamente relacionada con el sistema límbico y con el núcleo caudado de los ganglios basales, recibiendo múltiples señales del núcleo mediodorsal del tálamo
        La corteza prefrontal lateral es esencial para planificar los comportamientos en función de la experiencia, elaborar estrategias motoras, el razonamiento y los procesos de atención y memoria, así como el área del lenguaje de Broca
        La corteza prefrontal orbitaria es esencial en el razonamiento-toma de decisiones y la conducta emocional. Es responsable del carácter y personalidad de los individuos

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El sistema nervioso central Organización anatomofuncional

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