PAUTAS UTILIZADAS PARA
EL TRATAMIENTO Y LOS
EFECTOS DEL
CUMPLIMIENTO DE LA
TUBERCULOSIS ANGIE LOBO
TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS
Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida,
Etambutol, Estreptomicina, Otros
agentes: otras rifamicinas,
quinolonas, protionamida, ácido
paraaminosalicílico, linezolid
Los principios básicos del tratamiento de una
persona con tuberculosis, o en la que se
sospecha tuberculosis, son los mismos en
todos los países. En primer lugar, el diagnóstico
se debe establecer rápidamente y con
exactitud, en segundo lugar se deben utilizar
aquellas pautas estandarizadas que han
mostrado ser eficaces y finalmente la
respuesta al tratamiento debe monitorizarse.
El objetivo principal de todo
tratamiento antituberculoso es
eliminar el bacilo rápidamente y
evitar la aparición de resistencias.
Todo facultativo que atienda a una persona con tuberculosis debería ser
capaz de prescribir un régimen de tratamiento estandarizado apropiado,
conseguir un correcto cumplimiento y realizar el apropiado seguimiento
Todo facultativo que atienda a una persona con
tuberculosis debería ser capaz de prescribir un régimen de
tratamiento estandarizado apropiado, conseguir un
correcto cumplimiento y realizar el apropiado seguimiento
Las primeras pautas que fueron eficaces en el
tratamiento de la tuberculosis pulmonar se
establecieron a principios de la década de 1950
con la combinación de isoniacida, estreptomicina
y ácido paraaminosalicílico (PAS)
Los ensayos posteriores tuvieron el objetivo de
reducir la duración de las pautas combinadas
iniciales que tenían una duración de 18 a 24
meses. El primer gran ECA multicéntrico
realizado en la década de los años 70 mostró
que la combinación de rifampicina o
pirazinamida con un tratamiento de
estreptomicina e isoniacida aumentaba la
proporción de pacientes con esputo negativo a
los dos primeros meses de tratamiento y
reducía significativamente las recidivas
Posteriormente se estableció
que una pauta de nueve meses
con isoniacida y rifampicina
suplementada durante los dos
primeros meses con etambutol
o estreptomicina conseguía unas
recidivas del 1% a los tres años.