Aumento da glândula da próstata que pode causar
dificuldade em urinar. Patologia comum nos homens a
partir da quinta década de vida.
Sinais e sintomas
Sintomas de
armazenamento
Aumento da frequência urinária (polaciúria),
noctúria, urgência/incontinência urinária e
enurese noturna.
Sintomas de
esvaziamento
Jato fraco, bífido ou intermitente,
hesitação, esforço miccional e gotejamento
terminal.
Sintomas
pós-miccionais
Tenesmo vesical (sensação de
esvaziamento incompleto) e gotejamento
pós-miccional.
Diagnóstico
Sintomas de trato urinário inferior.
Exame digital da próstata (pode ou não estar
aumentada).
Avaliar o tamanho da próstata e a presença de sinais de
neoplasia (nódulo, endurecimento ou assimetria).
História clínica
História de infecção urinária recorrente, disfunção
sexual, hematúria, doenças neurológicas,
antecedentes cirúrgicos, cálculo vesical e história
familiar de câncer de próstata.
Exames
complementares
Exame Qualitativo de Urina
(EQU)
Realizado para excluir infecção
e hematúria.
PSA total sérico
Indicado quando a pessoa apresenta
expectativa de vida superior a 10 anos
ou quando o diagnóstico do câncer
pode alterar o manejo dos sintomas.
Função renal (Creatinina/Taxa de
filtração glomerular)
Recomendada para pacientes com história
clínica sugestiva de doença renal, retenção
urinária, hidronefrose, e/ou candidatos a
tratamento cirúrgico.
Ecografia das Vias
Urinárias
Recomendada em paciente com função renal reduzida ou
infecção urinária. Mostra o tamanho da próstata, lesão em
trato urinário superior (hidronefrose) ou lesão em trato
urinário inferior (protrusão prostática intravesical (lobo
mediano) e espessamento da parede vesical (trabeculação
vesical).
Tratamento
Expectante (conservador)
Utilizada em pacientes com sintomas leves ou moderados e sem
complicações.
Medicamentoso
Quando a pessoa apresenta sintomas leves que causam prejuízo à qualidade de vida e
pessoas com sintomas moderados a graves.
α-bloqueadores
Inibidores da 5-α-redutase
Terapia Combinada (associação
α-bloqueadores e 5-α-redutase)
Anti-colinérgicos
Tratamento Cirúrgico
Indicações de tratamento cirúrgico são: retenção urinária
refratária ao tratamento ou recorrente, hematúria
recorrente, insuficiência renal e cálculo vesical.