Acredita-se que a depressão
resulte da deficiência de
noradrenalina e/ou serotonina
Outra possível causa seria os
fatores neuroendócrinos.
Fatores genéticos, imunológicos e
ambientais também influenciam
no surgimento da depressão
Citocinas
Antidepressivos tricíclicos
atuam no sistema límbico
aumentando a noradrenalina e/ou
serotonina na fenda sináptica por
meio do bloqueio da recaptação de
aminas pelos terminais nervosos,
por competir pelo sítio ligante da
proteína transportadora
Ex:
Amoxapina,
Desipramina,
Doxepina
Inibidores seletivos
da recaptação de
serotonina (ISRS)
agem impedindo a retirada da serotonina
da fenda sináptica, local onde esse
neurotransmissor exerce suas ações. Deste
modo, a serotonina permanece disponível
por mais tempo, causando melhora no
humor dos pacientes.
Ex:
Fluvoxamina,
Fluoxetina,
Sertralina
Inibidores da
monoamina
oxidase (IMAO)
inibem a enzima monoamina oxidase
(MAO), responsável por degradar
monoaminas como a noradrenalina,
tiramina, dopamina e serotonina,
aumentando assim a concentração.
Ex: Fenelzina,
Isocarboxazida,
Parnate
Diversos
Bupropiona
Inibe a recaptação de dopamina,
noradrenalina e serotonina
Mirtazapina
Bloqueia os receptores adrenérgicos,
serotoninérgicos e H1 (histamina
Erva-de-são-joão
Usa-se cerca de
900mg por dia
Interações
Medicamentosas
Fluvoxamina
Lentifica o
metabolismo da
cafeína,
antidepressivos
tricíclicos, warfarina,...
Fluoxetina e
Sertralina
Lentificam o metabolismo
da codeína, metoprolol,
propanolol,...
Terminologia
Resposta
Quando o fármaco é capaz de
melhorar 50% dos sintomas
Remissão
Diminuição de quase
todos os sintomas
Recidiva
Quando a patologia retorna, mesmo
sobre os efeitos dos fármaco
Recorrência
Quando a depressão retorna
após a recuperação
trastorno bipolar
mania
tem um aumento do
neurotransmissor noradrenalina.
Apresenta efeitos agudos
hipomonia
é similar a mania, porém
apresenta sintomas mais
brandos