DOLOR TORÁCICO

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Diana Arce Sepúlveda
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DOLOR TORÁCICO
  1. sensación álgida → zona entre el diafragma y la fosa supraclavicular .
    1. CAUSAS MULTIPLES → músculo esqueléticas, cardiológicas, vasculares, pulmonares, digestivas, mediastínicas, neurológicas y psicógenas.
      1. La clínica dependerá del org. afectado. Los más usuales son: *Coronario:dolor opresivo; irradiarse hacia MSI, el cuello o la mandíbula. *Esofágico o digestivo:dolor punzante o quemante en zona retroesternal. *Dolor de origen nervioso o psicógeno: dolor punzante a punta de dedo.
        1. HTA
          1. ↑ continuo de la TA > cifras normales. Se considera crisis HTA urgencia >180/120 (no afecta org. blanco) y emergencia 180/120 (afecta org. blanco(corazón, cerebro, riñon)). Se clasifican en HTA y HTA ESENCIAL (pac. desconoce su padecimiento).
            1. Síntomas: Cefalea, somnolencia,vértigo, naúseas, epístaxis, confusión (depende de las cifras que se manejen)
              1. TA= GC X RVP. Factores que modifican variables: 1. viscocidad. 2. maleabilidad sanguínea. 3. espesor paredes vasc. Factores que afectan direct: 1.Incapacidad de los riñones para excretar sodio. 2. sistema renina-angiotensina-aldosterona hiperactivo. 3. La hiperactividad del sistema nervioso simpático.
              2. ICC
                1. Lo sintomas dependen de la lateralidad del daño (ICC DERECHA O ICC IZQUIERDA): *Izq: valvulopatía, HTA. *Der: transtornos pulmonares, edema y ascitis. Existen dos tipos DE ALTO y BAJO GASTO. *Alto: func. del <3 buena pero inadecuada. *Bajo: relacionado con la capacidad del <3
                  1. Métodos de compensación: 1. Mecanismo Frank Starling. 2. Cambio estructural del miocardio. 3. Activación de los sis. neuro-humorales.
                    1. La insuficiencia cardíaca, a veces llamada «insuficiencia cardíaca congestiva», se produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo. Determinadas afecciones, como las arterias estrechadas en el corazón (enfermedad de las arterias coronarias) o la presión arterial alta, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear de forma eficaz.
                    2. TAPONAMIENTO PERICARDICO
                      1. Es una acumulación de líquido en el saco pericárdico, creando un aumento de la presión en el espacio pericárdico que deteriora la capacidad del corazón para llenarse y actuar como bomba. Puede ser por: infección, neoplasias, Tx,, etc.
                        1. Acomulación de liq en pericardio → ↓ V y latido (compensación de AD) →desplazamiento del septo y ↓ del llenado VI. ↓ GC, ↓TA →ISQUEMIA Y FALLA MULTISISTEMICA.
                          1. Sintomas: disnea, dolor toracico y abdominal, TRAIDA DE BECK, , taquipnea y taquicardia, frio en extrem. , signo de kussmaul. Tto: LIQUIDOS, PERICARDIOCENTESIS Y OXIGENO (MOVE)
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