Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
FARMACODINAMIA
Potente vasoconstrictor
Evita la conversión de angiotensina I a angiotensina II,
Reduce los niveles de angiotensina II
Y la secrecion de aldosterona
FARMACOCINETICA
ADMINISTRACIÓN: Via Oral 1 hora antes de las comidas
DISTRIBUCION: 0.7 L/KG
UNION A PROTEINAS: 20 a 30%
BIODISPONIBILIDAD: 60 a 75%; Reducido
del 30 al 40% por las comidas
INICIO DE ACCION: A los 15 minutos
EFECTO MAXIMO: Antihipertensivo a los 60-90 min
METABOLISMO: Hepatico
ELIMINACION DE SEMIVIDA: 1.7 Horas
EXCRECION: Orina 95% en las primeras 24 horas (40-50% Inalterado)
EFECTOS ADVERSOS
Hipotension (1-3%) Dolor en el pecho, palpitaciones o taquicardia (1%)
Erupcion cutanea (4-7%)
Hipercalcemia (1-11%)
Hipersensibilidad (4-7%)
Tos (1-2%)
INDICACIONES
Tratamiento de insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion reducida
ORAL: Dosis inicial 6.25 mg 3 veces al dia;
Dosis objetivo 50 mg 3 veces al dia
Tratamiento de Hipertension Arterial
ORAL: Dosis inicial 12.5 a 25 mg 2/3 veces al dia;
Dosis objetivo 50 mg 3 veces al dia
En caso de URGENCIA/EMERGENCIA: ORAL o
SUBLINGUAL: 25 mg, repetirse si es necesario
Tratamiento de nefropatia diabetica
ORAL: 25 mg 3 veces/dia
Tratamiento post IAM con disfuncion ventricular izquierda
ORAL: Inicial 6.25 mg, si se tolera 12.5 mg 3 veces/ dia; luego aumente a 25
mg 3 veces/dia y aumente gradualmente durante las proximas semanas
para alcanzas la DOSIS OBJETIVO: 50 mg 3 veces/dia
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al captopril o cualquier otro IECA
Angioedema relacionado a un tto previo con IECA
Uso concomitante con Aliskiren en pacientes con DMT2
Administracion conjunta o dentro de menos de las 36
horas posterior al cambio por un inhibidor de la neprilisina